措置が必要な区域 整理番号：整－H31－1 指定年月日平成31年4月25日 指定番号要－9号 指定区域の所在地 住所 岐阜市黒野字二の丸32…
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2022年3月8日
(法-3)氏名等変更届出書 （Word 17.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
※eq \o\ad(整理番号, )整理番号 変 更 後 ※受理年月日 年 月 日 変 更 年 月 日 年 …
2022年6月15日
公害防止管理者(代理者)選任、死亡・解任届 （Word 68.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 公害防止管理者等
特定工場の名称 ※整理番号 特定工場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 大気関係 排出ガス量 (Nm3/h) ※特定工場の番号 ばい煙発生…
2021年7月30日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 （Word 225.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
事業場の名称 ※整理番号 工場又は事業場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 第５条第１項関係 特定施設の種類 ※施設番号 有害物質使用特…
2021年7月29日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 記載例（501人槽以上の浄化槽） （PDF pdf
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
㈱岐阜 今沢店 ※整 理 番 号 工場又は事業場の所在地 岐阜市今沢町１８番地 ※受理年月日 年 月 日 第 ５ 条 第 １ 項 関 …
2021年7月29日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 記載例（自動式車両洗浄施設） （PDF 3 pdf
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
㈱岐阜 今沢店 ※整 理 番 号 工場又は事業場の所在地 岐阜市今沢町１８番地 ※受理年月日 年 月 日 第 ５ 条 第 １ 項 関 …
2021年7月29日
汚水等に係る特定施設設置(使用、変更)届出書 （Word 36.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
※eq \o\ad(整理番号, ) 工場、事業場等の所在地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の種類 ※eq \o\ad(施設…
2021年7月29日
汚濁負荷量測定手法届出書 （Word 94.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
業場の名称 ※整理番号 工場又は事業場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 △汚濁負荷量の測定手法 別紙…
2022年1月7日
(法-1)ばい煙発生施設設置(使用・変更)届 （Word 135.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
名 称 ※整理番号 工場又は事業場の 所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 ばい煙発生施設の 種 類 ※施設番号 ばい…
2022年1月7日
(法-2)一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 111.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
名 称 ※整理番号 工場又は事業場の 所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 一般粉じん発生施設の 種 類 …
2022年1月7日
(条-1)ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 146.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
名 称 ※整理番号 工場、事業場等の 所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 ばい煙発生施設の 種 類 ※施設番号 ばい…
2022年1月7日
(条-2)粉じん等発生施設設置（使用、変更）、粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 （Word word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
名 称 ※整理番号 工場、事業場等の 所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 粉じん等発生施設又は 粉じん等発生作業の…
2022年1月7日
(法-3)揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 58.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
は事業場の名称 ※整理番号 工場又は事業場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 揮発性有機化合物排出施設の種類 ※施設番号 揮発性有機化…
2022年3月8日
(法-1)特定施設設置(使用、変更)届 （Word 117.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
名 称 ※整理番号 工場又は事業場の 所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の 種 類 ※施設番号 △特定…
2021年7月29日
排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書 （Word 42.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
業場の名称 ※整理番号 工場又は事業場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 △ 排出水の排水系統別 の汚染状態及…
2021年7月29日
承継届出書 （Word 36.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
は事業場の名称 ※整理番号 工場又は事業場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の種類 ※施設番号 特定施設又は有害物質貯蔵指定…
2021年7月29日
氏名等変更届出書 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
変更前 ※整理番号 変更後 ※受理年月日 年 月 日 変 更 年 月 日 年 月 日 ※…
2021年7月29日
汚水等に係る特定施設使用廃止届出書 （Word 20.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
※eq \o\ad(整理番号, ) 工場、事業場等の所在地 ※受理年月日 年 月 日 施設の種類 ※eq \o\ad(施…
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
場の 名 称 ※整理番号 工場又は事業場の 所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 水銀排出施設の 種類 ※施設番号 水銀排出施設の 構…
2022年3月8日
記載例 （Word 82.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
名 称 ※整理番号 工場又は事業場の 所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の 種 類 ※施設番号 △特定…
