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承諾書に添付する確定図　（作成例） 官民境界の基準の記載 赤丸等で強調 基準C3 K1 K2 K3 K4 職印（代表者印）の押印漏れにご注意 官…

帰 属 承 諾 書 　　　　　年　　　月　　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 住　　所 氏　　名 　 　　　　年　　　　…

地　先　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 　申　請　…

隣　地　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 申請者　　…

の境界確認・区域確認承諾書　　 　（あて先）　　　岐阜市長 　 　　　年　　　月　　　日に行われた公共用地との境界確認については、下記の関係土地所有者又は…

市へ官民境界確定図、承諾書、証明願を提出 　※チェックリスト4、各様式記入例を確認して下さい。 　↓　受付後　2週間 岐阜市から申請人（代理人）へ証明書を…

1KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 帰属承諾書 （Word 17.6KB） 排水承諾書 （Word 14.…

場合は、登記名義人の承諾が必要になります。 そのため、契約に先立ち、双方で権利関係を確認していただくことになります。相続が発生している土地について 登記名義…

5KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 誓約書  （Word 16.5KB） 誓約書（排水管の場合） （Wor…

8KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 誓約書（法定外） （Word 14.7KB） 帰属承諾書 （Word …

る箇所の隣接地権者の承諾が必要となり、ご要望者の方に承諾を取って頂きますので、よろしくお願いいたします。その際、承諾書は市で用意します。 また、岐阜市の管理す…

には、隣地や対面地の承諾が必要です。 ※ 手続中の箇所と重複した箇所は受付できません。 チェックリスト２　官民境界確認申請書提出後に、岐阜市から貸与する資料…

の境界確認・区域確認承諾書　　 　（あて先）　　　岐阜市長 　 　　　年　　　月　　　日に行われた公共用地との境界確認については、下 記の関係土地所有者…

、地元用排水組合等の承諾を確認させていただく場合があります。 提出部数 2部オンライン申請（期間変更のみ） 工事・占用の期間変更については、オンライン申請…

ますと、契約書や登記承諾書に署名・押印（印鑑証明書を添付）をしていただくとともに、土地を市に引き渡していただくため、建物などの物件を一定の期限までに移転していた…

こと。 □ 排水承諾書 道路側溝新設の流末が水路の場合 □ 隣地承諾書 施工範囲が隣地に及ぶ場合 □ 地先承諾書 土地所有者と申請者が異なる場…

は不要 □ 排水承諾書 排水先が普通河川（水路）の場合 □ 足場立面図 建築足場の場合のみ □ その他市長が必要と認める書類 　 □ …

う場合 □ 帰属承諾書 水路改良、草止めコンクリートなど、新設構造物がある場合 □ その他市長が必要と認める書類 □ 提出部数 2部 …

□その他（□隣地承諾　□排水承諾　□帰属承諾書　□誓約書　□同意書　他） 備　考 注意　　1　占用許可の場合、許可の期間は５年…

、地元用排水組合等の承諾を求める場合があります。 4 必要に応じ図面を添付してください。 連絡先 電話 担当者