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（申請者）氏名 フリガナ 電話番号 私は、次の者を代理人に選任し、本事業の申請に関する手続につ…

（申請者）氏名 フリガナ 電話番号 私は、次の者を代理人に選任し、本事業の申請に関する手続につ…

なくなったら、缶詰やフリーズドライ 食品など火をつかわなくても食べることができる食品を食べましょう。 ❶～❸の流れを参考に、すぐに食べられる食品と簡単な調理…

る公共施設等のバリアフリー化や、マンホールトイレ等災害 用トイレの整備、トイレの洋式化など指定避難所施設の充実を進めるうえにおいて、男女 のニーズの違いを考…

る公共施設等のバリアフリー化や、マンホールトイレ等災害 用トイレの整備、トイレの洋式化など指定避難所施設の充実を進めるうえにおいて、男女 のニーズの違いを考…

月 日 フリガナ 氏 名 生年月日 年 月 日 フリガナ 被害を受けた 住宅の所在…

月 日 フリガナ 氏 名 生年月日 年 月 日 フリガナ 被害を受けた 住宅の所在…

る公共施設等のバリアフリー化、マンホールトイレ等災害用 トイレの整備、トイレの洋式化など指定避難所施設の充実を進めるうえにおいて、要配慮 者にも配慮した避難…

る公共施設等のバリアフリー化、マンホールトイレ等災害用 トイレの整備、トイレの洋式化など指定避難所施設の充実を進めるうえにおいて、要配慮 者にも配慮した避難…

氏 名 ふりがな 性 別 男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和 年 月 日 同居者 有 ・ 無 …

。） 氏　　名 ふりがな 性 別 男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和 　　　　年　　　月　　　日 同居者 有 ・ 無 住　　所…

ク等に提供するほか、フリマアプリも活用するなど多数の手段を講じ有効 活用に努める。 （２）生活必需品・感染対策品 生活必需品については、定期的に…

○ 有 ・ 無 ふりがな 氏 名 住 所 〒　　　－ 岐阜市 電 話 番 号 自宅（　　　　）　　　－　　　 携…

市美江寺2丁目9 ふりがな氏　　名 岐阜　花子　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者との関係（　長女　） 電話番号 058-267-4763 　岐阜…

　－　　　　 ふりがな氏　　名 申請者との関係（　　　　　） 電話番号 　 　岐阜市家具固定器具取付事業の利用を下記のとおり申請します。また、家具…

委員 有 ・ 無 ふりがな 氏 名 住 所 〒　　　－ 岐阜市 電 話 番 号 自宅（　　　　）　　　－　　　 携帯（　　　　）…

　　支　　援　　者 ふりがな 氏　　名 …

※は必須項目 ふりがな 生年月日 自宅電話 メールアドレス □ 立つこと、歩くことがむずかしい □ 音が聞こえない（聞き取りにくい） □ …

なくなったら、缶詰やフリーズドライ 食品など火をつかわなくても食べることができる食品を食べましょう。 ❶～❸の流れを参考に、すぐに食べられる食品と簡単な調理…

氏名 ふりがな 安否確認 性別 年齢 個別支援・配慮が必要な事項 資格等 所持者 ①医師 ②看護師 ③建築士 負 …