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代理受領 ①工事費－補助金相当額＝差額 150万円 ②領収書 ③実績報告 ④補助金交付 200万円 木造住宅耐震改修工事事業補助…

（　　　）　　－ 代理受領委任状 私は、岐阜市建築物等耐震化促進事業費補助金の受領を下記の者に委任します。 指令年月日 年　　月　　日 指令番…

（備考）代理人により申請する場合は、氏名及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世…

記載例（代理人） 00記載例（代理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （あて先）　岐阜市長 令和　〇年　〇月　〇日 解　…

様式第27号 現場代理人・技術者届 年 月 日 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長 …

者（公害防止管理者の代理者） 選任、死亡・解任届出書 　　　　年…

現場代理人の常駐義務の緩和について 令和７年４月１日 工事請負契約約款第１０条第３項に定める、現場代理人の工事現場における運営、取締り及 …

記工事に配置する現場代理人及び技術者を以下のとおり定めましたので別紙経歴書を添えて通知します。 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 …

本人等または第三者の代理人が窓口に来る場合 委任状 代理人の本人確認できる書類（免許証・マイナンバーカード等） 委任状様式 本人確認 …

者（公害防止統括者の代理者） 選任、死亡・解任届出書 　　　　年…

現場代理人の兼務申請書 令和　 年　 月　 日 （発注者） 　　　　　　　　　　　　様 （受注者）　　　　　　　　　　　　 住　　　　　　所　　 商…

公害防止主任管理者の代理者） 選任、死亡・解任届出書 　　　　年…

職 歴 現 場 代 理 人 経 歴 書 主 任 技 術 者 経 歴 書 監 理 技 術 者 経 歴 書 特例監理技術者経歴書 監理技術者補佐経歴書 …

現場代理人経歴書 主任技術者経歴書 監理技術者経歴書 特例監理技術者経歴書 監理技術者補佐経歴書 配管技能者経歴書 氏名及び生年…

代　理　権　授　与　通　知　書 （あて先） 岐阜市長 ※本人（委任者）が全て記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

封してください。）。代理人の場合は代理権の確認書類と代理人の身元確認書類を持参してください。 申告書には申告者本人、配偶者(特別)控除を受ける配偶者及び扶養親…

認・区域確認に関する代理人変更届 　　　　　年　　月　　日付けで申請しました下記の申請地に係る公共用地との境界確認・区域確認申請について、下記のとおり…

運転免許証等） （代理人が手続きする場合）委任状 （3）郵送  以下の書類を添付して、岐阜市役所　国保・年金課宛に郵送してください。 国民健康保険被…

　別世帯の方が代理で申告する場合 委任状 委任状には、委任者の氏名（自署もしくは記名押印）、住所、代理人の氏名、住所、委任内容（例：「令和○年度市…

保安責任者 代理者届書 冷凍 (選任) (解任) ×整理番号 ×受理年月日 　年　 月 　日 名称(事業所の…