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専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 ページ番号1002822　 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文字で…

　　　　 専用水道廃止届 　次のとおり専用水道を廃止したいので、届出します。 水道施設 名　称 所在地 添付…

専用水道使用届 　水道法第３条第６項に規定する専用水道に該当することになりましたので、関係書類を添えて届出します。 …

　　　　 専用水道変更届 次のとおり専用水道を変更したいので、届出します。 水道施設 名　称 所在地 変更事項 変更前 …

専用水道布設工事設計確認申請書 　専用水道の布設工事を実施したいので水道法第３２条の規定により関係書類を添えて申請します。 …

　　 簡易専用水道設置届 次のとおり簡易専用水道を設置したので、届出します。 １　建物の概要 施　　設 名　称 所在地 …

　　 簡易専用水道変更届 　　　　　年　　月　　日付けで設置届出をした簡易専用水道について、次のとおり変更したので届出します。 水道施設 …

簡易専用水道廃止届 　　　　　年　　月　　日付けで設置届出をした簡易専用水道について、次のとおり廃止したので届出します。　 水道…

　　　　 専用水道確認申請書記載事項変更届 　　　　　年　　月　　日提出の専用水道布設工事設計確認申請書について、次のとおり記載事項を変更し…

別表１ 専用水道名 ※ の中を全て記入すること 1 浄水水質検査計画表 採水場所（施設の住所） 水源種別 地下…

届出様式 専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 小規模受水槽水道に関する届出様式 貯水槽清掃報告書 特定建築物に関する…

76-0110 専用水道・貯水槽水道に関すること 岐阜市保健所生活衛生課 058-252-7195 特定建築物に関すること 飲食物の提供に関する…

点検しましょう！ 専用水道・簡易専用水道について 設置の際には、保健所への届け出が必要です。 専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 専用水道設置者の皆…

る場合（水道法による専用水道を除く。）は、自己の責任において、年に一度は水質検査を受けるなど、適正な管理を行う。（第6条） 3 揚水設備設置者の責務 揚…

結 □ 簡易専用水道 □ 小規模貯水槽水道 □ 専用水道 自己水源 □ 専用水道 □ 水…

国設専用水道の設置者 殿 厚生労働省健康・生活衛生局 水 道 課 水 道 水 質 管 理 …

事業 簡易水道事業 専用水道 合計（Ｂ） B/A(%) 令和元年度 1,979,516 1,824,912 60,698 4,653 1,890,533 9…

道 ナ ク 施 　専　　用　　水　　道 ニ ケ 設 　そ　　　の　　　他 ヌ コ 　　　　　　計 ネ ノ ハ 被　　害　　施　　設　　の　　状　　況…

戸水、簡易水道水及び専用水道水について、水道法による細菌検査をしています。環境水検査（細菌） 河川水、事業場排水、廃棄物処分場放流水等について、環境関係諸…

31 　城見ヶ丘団地専用水道を上水道に統合 2. 4. 11 　爪及び今嶺藪田水源地廃止 2. 11. 29 　茜部第２水源地廃止 3. 4. 1 　建設…