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号 生 年 月 日 年 月 日 交 付 日 年 月 日 有 効 期 間 年 月 日 ２ 宣誓・同意事項 …

死亡年月日　　　 年　　月　　日 生年月日　 　　年　　月　　日 ■相続人代表者 住所 又は 居所（所在地・法人番号） ﾌﾘ…

名 生年月日 　　 年 月 日 ５，０００万円以上 ５，０００万円未満 …

えて通知します。 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 …

死亡年月日 年 月 日 生 年 月 日 年 月 日 ■相続人代表者 住所 又は 居所（所在地・法人番号） …

種 金額 　　　　年　　月　　日 　　　　年　　月　　日 　　　　年　　月　　日　から　　　　　年　　月　　日　まで ※括弧内の材料費、労務費、法定福利…

工事名 契約年月日 　　　　年　　月　　日 工期 　　　　年　　月　　日　から　　　　　年　　月　　日　まで 費目 工種 種別 細別 規格…

点検実施年月日 年　　　月　　　日 ※申請前3月以内に実施してください。 点 検 者 住　　　所 〒　　 …

氏名 許　　可 年 月 日 　　年　　月　　日 電話番号 （　　　）　　－　　　　 経営規模等評価結果通知書 審査基準日　　　　　年　　月　　日…

生年月日 年 月 日 個人番号 …

報告します。 指令年月日 　　　　 　　　　　年　　月　　日 (※記入不要です) 指令番号 岐阜市指令防政 第　　　　号 (※記入不要です) …

報告します。 指令年月日 　　　　年　　月　　日 指令番号 岐阜市指令防政 第　　号 補助事業等の名称 自主防災組織活動事業 補助事業等の完了年…

譲 渡 の 年 月 日 年 月 日 参 考 事 項 添付書類 1 興行場営業の譲渡が行われたことを証する書類 2…

廃 車 年 月 日 　　　　年　　　　月　　　　日　 　　　その他 　　　第二種　甲 　　　 (総排気量0.1…

　 由 （廃車年月日　　　　　年　　月　　日） 種 □軽四　乗用 氏 名 （ 名 称 ） 　　　　　　　　　　 電 話（　　　　）　　　　－　　 …

□ 廃　車 （廃車年月日　　　　　年　　月　　日） □ （　現 ・ 来　）年度より他の（　普通自動車・軽自動車　）で減免申請するため □ その…

納税義務発生　　　年　　月　　日 　　 　年　 　　月 　　　日 　　　　　　　年　　　月　　　日 　 譲受け 　 使用…

　 由 （廃車年月日　　　　　年　　月　　日） 1 2 3 氏 名 （ 名 称 ） 　　　　　　　　　　 電 話（　０５８　）２６５　－　４１４１…

　　月　　　日 被害年月日 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　警察署　　　　　　　　　　　　　　　　　　交番・駐在所 ＳＡ２４－００７７２…

　　月　　　日 被害年月日 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　警察署　　　　　　　　　　　　　　　　　　交番・駐在所 イ．盗難　　　　ロ．…