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承諾書に添付する確定図　（作成例） 基準点網図の記載を忘れずに 官民境界の基準の記載 赤丸等で強調 基準C3 K1 K2 K3 K4 職印の押印…

の境界確認・区域確認承諾書　　 　（あて先）　　　岐阜市長 　 　　　年　　　月　　　日に行われた公共用地との境界確認については、下記の関係土地所有者又は…

帰 属 承 諾 書 　　　　　年　　　月　　　日 （あて先）　岐　阜　市　長 住　　所 氏　　名 　 　　　　年　　　　…

地　先　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 　申　請　…

隣　地　承　諾　書 岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　番地先道路において、工作物を設置することを承諾します。 年　　月　　日 申請者　　…

火　薬　類　保　管　承　諾　書 年　　　月　　　日　 （保安依頼者） 様 （保　管　者）　　　　　　　　　　　　 住　　所　…

1KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 帰属承諾書 （Word 17.6KB） 排水承諾書 （Word 14.…

いたします。その際、承諾書は市で用意します。 また、岐阜市の管理する街路灯（「岐阜市灯」と書いた番号札が取り付けてあります）の不具合(球切れ等)は、修繕いたし…

市へ官民境界確定図、承諾書、証明願を提出 　※チェックリスト4、各様式記入例を確認して下さい。 　↓　受付後　2週間 岐阜市から申請人（代理人）へ証明書を…

地 無 償 使 用 承 諾 書（ 消 火 栓 設 置 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、…

地 無 償 使 用 承 諾 書（ 消 火 栓 設 置 ） 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　私が所有する私道…

地 無 償 使 用 承 諾 書（ 配 水 管 布 設 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、…

地 無 償 使 用 承 諾 書（ 配 水 管 布 設 ） 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　私が所有する私道…

2.土地使用承諾書（様式第2号） （PDF 50.7KB） 　※私道所有者（登記事項要約書に記載されている所有者）の記入・押印（実印）が必要です。3.…

5KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 誓約書  （Word 16.5KB） 誓約書（排水管の場合） （Wor…

8KB） 誓約書、承諾書などは任意様式ですが、下記の書式もご活用ください。 誓約書（法定外） （Word 14.7KB） 帰属承諾書 （Word …

プリンクラーに関する承諾書（外部リンク） QRコード（水道直結型スプリンクラーに関する承諾書）特別使用関係 公共下水道の特別使用許可申請書（外部リンク）…

既設共用給水装置廃止承諾書 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が使用又は所有する既設の共用給水装置に替えて、岐阜…

既設共用給水装置廃止承諾書 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が使用又は所有する既設の共用給水装置に…

ンクラー設置に関する承諾書」を添付して提出するものと する。 ４ 設置条件 (1) 給水装置を分岐しようとする配水管又は既存の給水能力の範囲内で水道 直…