手続き・サービス等の名称 各医療費助成制度対象者 子ども医療費受給者、重度心身障害者等医療費受給者、ひとり親家庭等医療費受給者 *電話、ファクスによる…
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手続き・サービス等の名称 各医療費助成制度対象者 子ども医療費受給者、重度心身障害者等医療費受給者、ひとり親家庭等医療費受給者 *電話、ファクスによる…
手続き・サービス等の名称 重度心身障害者等医療費助成制度手続き・サービス等の内容 身体障害者手帳1級から3級をお持ちの方、または療育手帳A、A1、A2、B1…
手続き・サービス等の名称 ひとり親家庭等医療費助成制度手続き・サービス等の内容 18歳未満の児童を養育しているひとり親家庭の父又は母と18歳未満の児童の医療…
手続き・サービス等の名称 福祉医療の県外医療機関の医療費払い戻しの手続き手続き・サービス等の内容 病院の保険点数が載っている領収書を市役所に提出して頂ければ…
氏名 (電話 - - ) 下記のとおり福祉医療費助成金の交付を申請いたします。 受給者…
氏名 (電話 - - ) 下記のとおり福祉医療費助成金の交付を申請いたします…
月 日生 氏 名 身体障害 発行者 交付年月日 年 月 日 等級 番号 知的障害 療育手帳の交付年月日 年 …
月 日生 氏 名 身体障害 発行者 交付年月日 年 月 日 等級 番号 知的障害 療育手帳の交付年月日 …
リガナ 氏 名 続柄 性 別 申 請 者 (父、母又は養育者) …
リガナ 氏 名 続柄 性 別 申 請 者 (父、母又は養育者) …