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2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

リンパ節腫脹(2カ所以上で0.5cm以上。対称性は、1か所とみなす。) 有 ・ 無 肝腫大 有 ・ 無 脾腫大 有 ・ 無 皮膚炎 有 ・ 無 耳下腺…

2021年7月28日

9 ぼうこう・直腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 99.3KB) pdf

□ 有 (理由) □ 軽快の見込みのないストマ周辺の皮膚 の著しいびらんがある(部位、大きさ について図示) □ ストマの変形 …