民票に記載されている事項と一致している場合に限ります。 再交付の場合、現在お持ちの身体障害者手帳 代理申請の場合は、代理人の本人確認ができる書類（免許証、パ…
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2021年7月28日
7 じん臓機能障害用（A4両面印刷） （PDF 83.2KB） pdf
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臨床症状(該当する項目が有の場合は、それを裏づける所見を右の〔 〕内に記入すること。) ア じん不全に基づく末梢神経症 (有・無) 〔 …
2021年7月28日
9 ぼうこう・直腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 99.3KB） pdf
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においては、該当する項目の□にレを入れ、必要事項を記 述すること。 ・障害認定の対象となるストマについては、排尿・排便のための機能をもち、永久的に造設され…
2021年7月28日
10 小腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 94.2KB） pdf
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栄養維持の方法（該当項目に○をすること。） ① 中心静脈栄養法： ・開 始 日 年 月 日 ・カテーテル留置部位 …
2021年7月28日
13 肝臓機能障害用（A3両面印刷） （PDF 92.7KB） pdf
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肝性脳症又は腹水の項 目を含む3項目以上にお ける2点以上の有無 有 ・ 無 有 ・ 無 注1 90日以上180日以内の間隔をおいて実施した連続する2…
2021年7月28日
2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用（A3両面印刷） （PDF 123.4KB） pdf
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する障害程度の等級の項目の□にレを入れること。） ① 「そしゃく機能の喪失」（3級）とは、経管栄養以外に方法のないそしゃく・嚥下機能の 障害をいう。 …
