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2021年8月31日

身体障害者障害程度等級表 html

日常生活動作が極度に制限されるもの 3級不随意運動・失調等により上肢を使用する日常生活動作が著しく制限されるもの 4級不随意運動・失調等による上肢の機能障害…

2021年11月2日

精神障害者保健福祉手帳の交付申請 html

期にわたり日常生活に制約のある方持ち物 医師の手帳用の診断書(初診日から6ヶ月以上経過したもの)または精神障がいを理由とする障害年金証書の写し、障害年金振…

2021年7月28日

5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9KB) pdf

以上の活動でも著しく制限されることがないもの又はこれらの活動では心不全 症状若しくは狭心症症状がおこらないもの。 イ 家庭内での普通の日常生活活動若し…

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

エ 運 動 制 限 (有 ・ 無) オ チアノーゼ (有 ・ 無) カ 肝 腫 大 (有 ・ 無) キ 浮 腫 (有 ・ 無…

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

5 日常生活の制限による分類 ア 家庭内での普通の日常生活活動又は社会での極めて温和な日常生活活動については支障が なく、それ以上の活動でも著し…

2021年7月28日

11 免疫機能障害用(13歳以上)(A3両面印刷)※ (PDF 94.9KB) pdf

7 「日常生活活動の制限の数」の欄には、「有」を○で囲んだ合計数を記載すること。 注8 「生鮮食料品の摂取禁止」の他に、「生水の摂取禁止」、「脂質の摂取制限」…

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

歴及び日常生活活動の制限 補完的な肝機能診断 血清総ビリルビン値5.0mg/dl以上 有 ・ 無 検 査 日 年 月 日 血中アンモニア濃度150…

2021年7月28日

2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用(A3両面印刷) (PDF 123.4KB) pdf

容・摂取方法に著しい制限がある。 □ その他 b 参考となる検査所見 ア 各器官の一般的検査 〈参考〉各器官の観察点 ・口唇・下顎:…