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2021年7月28日

11 免疫機能障害用(13歳以上)(A3両面印刷)※ (PDF 94.9KB) pdf

ること。 (3) 検査所見及び日常生活活動制限の該当数 回復不能なエイズ合併症のため介助なしで の日常生活 不 能 ・ 可 能 CD4陽性リンパ球数の…

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年7月28日

2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用(A3両面印刷) (PDF 123.4KB) pdf

b 参考となる検査所見(咬合異常の程度及びそしゃく機能の観察結果) ア 咬合異常の程度(そしゃく運動時又は安静位咬合の状態を観察する。) …

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年7月28日

10 小腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 94.2KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2024年2月19日

コッホ現象事例報告書 (PDF 62.0KB) pdf

胸部エックス線検査所見 事後措置/転帰 終了(異常所見又は症状出現時受診) 経過観察( か月後) 潜在性結核感染症治療 結核治…

2021年7月28日

5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年8月9日

HPVワクチン接種後に生じた症状に対する診療の手引き 医療従事者の方へ(平成27年8月) (PDF pdf

その経過、診察所見、検査所見、他の専門医の意見、心理社 会的要因からの修飾を総合的に考え、「患者が訴える多様な身体症状とその経過 が、一般身体疾患や物質の直…

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年6月28日

改正省令第21号 (PDF 199.4KB) pdf

記 録 、 検 査 所 見 記 録 、 エ ッ ク ス 線 写 真 � � � � � � � 、 紹 介…

2021年7月5日

コッホ現象事例報告書 (PDF 62.5KB) pdf

胸部エックス線検査所見 事後措置/転帰 終了(異常所見又は症状出現時受診) 経過観察( か月後) 潜在性結核感染症治療 結核治…

2021年6月28日

別添2 (PDF 626.5KB) pdf

であり、症状、経過、検査所見、既往歴、家族歴といった様々 な情報を総合して行われる。画像診断は診断の一亜型であり、画像を中心とするが画像 だけで行うものでは…

2021年7月28日

9 ぼうこう・直腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 99.3KB) pdf

(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) 年 月 日 ⑤ 総合所見 [将来再認定 要( )年後・不要] …

2021年8月17日

7 「新型コロナウイルス感染症の軽度者等に係る宿泊療養及び自宅療養の対象並びに自治体における対応に向 pdf

の 症状や診察、検査所見等を踏まえ、医師が総合的に判断する。 ○ 軽症者等である本人が重症化するおそれが高い者(上記①から④までに該 当する者をいう。…

2021年6月28日

別紙1 様式6 (Word 24.1KB) word

検査所見記録 エックス線写真 紹介状 退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約及び…

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