害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 …
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害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所 …
B) 4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) 5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9K…
(上肢、下肢、体幹、脳原性運動)、心臓機能、じん臓機能、呼吸器機能、ぼうこう・直腸機能、小腸機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能、肝臓機能のそれぞれについて…