（A3両面印刷） （PDF 77.2KB） 2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用（A3両面印刷） （PDF 123.4KB） ※そしゃ…
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2026年5月8日
福祉医療を受けていますが、県外の病院で医療費を支払いました。医療費の払い戻しの方法を知りたいです。｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
課（本庁舎1階） （PDF 1.1MB） 西部事務所 施設案内 東部事務所 施設案内 北部事務所 施設案内 南部東事務所 施…
2026年5月8日
身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳をもらいましたが、医療費の助成はあるのですか？｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
課（本庁舎1階） （PDF 1.1MB） 西部事務所 施設案内 東部事務所 施設案内 北部事務所 施設案内 南部東事務所 施…
2026年5月8日
ひとり親家庭ですが医療費の助成はありますか？｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
課（本庁舎1階） （PDF 1.1MB） 西部事務所 施設案内 東部事務所 施設案内 北部事務所 施設案内 南部東事務所 施…
2026年5月7日
重度心身障害者等医療費交付申請書 （PDF 137.6KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
第１号様式の３ 福祉医療費受給者証交付(更新)申請書(重度心身障害者等) ○重 申請年月日 年 月 日 受 給 資 格 者…
2026年5月7日
重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 （PDF 182.5KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
クし 資格情報をPDFで保存後印刷してください。 お持ちの身体障害者手帳・療育手帳・精神障…
2026年5月7日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等） （PDF 142.8KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
※ 太 枠 内 は 記 入 し な い で く だ さ い 。 第１号様式の４ ○ひ …
2026年5月7日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 180.9KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
リックし 資格情報をPDFで保存後印刷してください。 申請者の方（受給され るひとり親家…
2026年5月7日
福祉医療費助成申請書(記入見本) （PDF 152.5KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …
2026年5月7日
福祉医療費助成申請書 （PDF 118.4KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …
2021年7月28日
1 視覚障害用（A3両面印刷） （PDF 77.2KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
様式第7号（その1）（第6条関係） 身体障害者診断書・意見書（視覚障害用） 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 （ …
2021年7月28日
2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用（A3両面印刷） （PDF 123.4KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
○ 所 見（上記の枠内の〈参考1〉と〈参考2〉の観察点から、嚥下状態について詳細に 記載すること。) ② 咬合異常によるそしゃく機能の障害 ａ 障…
2021年7月28日
3 肢体不自由用（A3両面印刷） （PDF 551.7KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
注： 1 関節可動域は、他動的可動域を原則とする。 2 関節可動域は、基本肢位を0度とする日本整形 外科学会、日本リハビリテーション医学会の 指定す…
2021年7月28日
4 脳原性運動機能障害用（A3両面印刷） （PDF 86.6KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
様式第7号(その4)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 …
2021年7月28日
5 心臓機能障害用（18歳以上）（A3両面印刷） （PDF 89.9KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
様式第 7号(その 5)(第 6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳以上―障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 年…
2021年7月28日
6 心臓機能障害用（18歳未満）（A4両面印刷） （PDF 81.0KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
様式第7号(その6)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳未満―障害用) 総括表 氏 名 平成 令和 年 月 日…
2021年7月28日
7 じん臓機能障害用（A4両面印刷） （PDF 83.2KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
様式第7号(その7)(第6条関係) 身体障害者診断書・意見書 (じん臓の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 …
2021年7月28日
8 呼吸器機能障害用（A3両面印刷） （PDF 90.8KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
様式第 7号（その 8）（第 6条関係） 身体障害者診断書・意見書（呼吸器の機能障害用） 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 …
2021年7月28日
9 ぼうこう・直腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 99.3KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
□ 高度の排便機能障害 (1) 原因 □ 先天性疾患に起因する神経障害 ［ ］ (例：二分脊椎 等) ②…
2021年7月28日
10 小腸機能障害用（A3両面印刷） （PDF 94.2KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 障がい者福祉制度 > 身体障害者手帳
様式第7号（その10）（第6条関係） 身体障害者診断書・意見書（小腸機能障害用） 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 …
