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2024年5月30日

救急搬送証明書交付申請書 (PDF 68.1KB) pdf

容医療機関 使 用 目 的 必要数 通 証明書の提出先 代理人による申請 私は、下記代理人が救急搬送証明書の交付を受けるこ…

2024年3月26日

(2)法人の委任の場合 (PDF 432.5KB) pdf

)    -( ①使用目的・提出先  ※必ず記入してください。 ・該当する□に✔印をつけてください。  金融機関  児童手当  確定申告  年金申請等 出入…

2024年3月26日

(2)法人の委任の場合 (PDF 323.7KB) pdf

使用目的・提出先 ・該当する□に✔印をつけてください。 (あて先)岐 阜 市 長 令和 年 月 日 □金融機関 □児童手当 □売買 □奨学金・授業料免除 □…

2024年3月26日

(1)個人の委任の場合 (PDF 357.3KB) pdf

使用目的・提出先 ・該当する□に✔印をつけてください。 (あて先)岐 阜 市 長 令和 年 月 日 □金融機関 □児童手当 □売買 □奨学金・授業料免除 □…

2024年3月26日

(1)個人の委任の場合 (PDF 423.3KB) pdf

)    -( ①使用目的・提出先  ※必ず記入してください。 ・該当する□に✔印をつけてください。  金融機関  児童手当  確定申告  年金申請等 出入…

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

3cm規格のもの)を使用する。 ① とじ紐を机の上、被験者前方に図の 如く置き並べる。 ② 被験者は手前の紐から順に紐の両端 をつまんで、軽…

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

左 公共の乗物を利用する 注:身体障害者福祉法の等級は機能障害(impairment)のレベルで認定されますので( )の中に○が ついている場合、原…

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

ては、下記の予測式を使用して算出すること。) ア イ 肺活量予測式(L) 男性 0.045×身長(cm)-0.023×年齢(歳)-2.258 …

2021年7月27日

保有個人情報開示等請求書 (PDF 81.1KB) pdf

請 求 書 利用停止 (あて先) 岐 阜 市 請求者住所 請求者氏名 電 話 番 号 …

2021年5月8日

ガソリンを携行缶で購入される方へ (PDF 969.9KB) pdf

ガソリンの適正な使用を徹底するため、ガソリンを携行缶で購入される方に対して、 ① 本人確認 ② 使用目的の確認 販売記録を作成することが義務付けられて…