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2024年3月15日

福祉医療を受けていますが、県外の病院で医療費を支払いました。医療費の払い戻しの方法を知りたいです。 html

他 必ず保険点数(内訳)の載っている領収書を提出してください。 郵送でも受け付けています。 郵送の際、助成申請書は、診療月・病院・薬局ごとに一枚ずつ用意し…

2021年8月2日

福祉医療費助成申請書 (PDF 132.8KB) pdf

控 除 額 の 内 訳 支給決定額 (A-D) 法定保険給付額 B 附加給付等 C 控除額の計 (B+C)=D

2021年8月2日

福祉医療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.5KB) pdf

控 除 額 の 内 訳 支給決定額 (A-D) 法定保険給付額 B 附加給付等 C 控除額の計 (B+C)=D …

2023年12月26日

岐阜市畜産センター公園交通教室利用申込書 (Excel 13.0KB) excel

利用人数 (内訳) 幼児 人  保護者 人  外国人技能実習生等 人  小学生 人  その他 人  利用団体名 責任…

2023年12月26日

荒田公園交通教室利用申込書 (Excel 12.9KB) excel

利用人数 (内訳) 幼児 人  保護者 人  外国人技能実習生等 人  小学生 人  その他 人  利用団体名 責任…

2021年7月5日

事業計画書・収支予算書 (Word 37.5KB) word

円である。   <内訳>          科 目 金 額(円) 岐阜市補助金             円 自己資金(自治会等)           …

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

場合があります。 内訳 等級 上肢 級 下肢 級 体幹 級 肢体不自由の状況及び所見 神経学的所見その他の機…

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

場合があります。 内訳 等級 視力 級 視野 級 視覚障害の状況及び所見 1 視力 裸眼視力 矯正視力 右眼 …