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2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

特発性細菌性腹膜治療の既往 有 ・ 無 確定診断日 年 月 日 胃食道静脈瘤治療の既往 有 ・ 無 確定診断日 年 月 日 現在のB型…

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

細菌性の髄膜、肺又は敗血症 有 ・ 無 ノカルジア症 有 ・ 無 播種性水痘 有 ・ 無 肝 有 ・ 無 心筋症 有 ・ 無 平滑筋肉腫 有 ・…

2021年9月28日

「災害共済給付制度」のお知らせ (PDF 198.6KB) pdf

病 ・漆等による皮膚 ・外部衝撃等による疾病 ・負傷による疾病 障 害 学校の管理下の負傷又は上欄の疾病が治った後に残った障害 (その程度…