① 訪問介護員等の総数（常勤換算） 人 有 ・ 無 ② ①のうち勤続年数７年以上の者の総数 （常勤換…
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2021年8月4日
（別紙10-2）特定事業所加算（5.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2021年8月4日
（別紙10-3）特定事業所加算(1.)～(3.)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
(6) 利用者の総数のうち、要介護３、要介護４又は要介護５である者の占める 有 ・ 無 …
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 訪問介護員等の総数（常勤換算） 人 有 ・ 無 ② ①のうち介護福祉士の総数 （常勤…
2021年8月4日
（別紙11）栄養マネジメント体制に関する届出書 （Excel 16.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
している管理栄養士の総数（常勤換算） 人 → 入所者数を 50で除した 数以上 …
2021年8月4日
（別紙12-2）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問看護、（介護予防）訪問リハビ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 看護師等の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち勤続年数７年以上の者の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙12-3）サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙12-4）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙12-5）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）小規模多機能型居宅介護、看護小規 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
る者を除く（※））の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙12-6）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙12）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 介護職員の総数（常勤換算） 人 ② ①のうち介護福祉士の総数（常勤換算） …
2021年8月4日
（別紙13-2）介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（2.）に係る excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
12月の新規入所者の総数 人 ② ①のうち、医療機関を退院し入所した者の総数 …
2021年8月4日
（別紙13-3）介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
３月間の入院患者等の総数 人 ② ①のうち、重篤な身体疾患を有する者の数（注２…
2021年8月4日
（別紙13-4）介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
３月間の入院患者等の総数 人 ② ①のうち、喀痰吸引を実施した入院患者等の総数（注１・２） …
2021年8月4日
（別紙13-5）介護医療院（1.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 19.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
前３月間の入所者等の総数 人 ② ①のうち、重篤な身体疾患を有する者の数（注１…
2021年8月4日
（別紙13-6）介護医療院（2.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
前３月間の入所者等の総数 人 ② ①のうち、日常生活自立度のランクＭに該当する入所者等 …
2021年8月4日
（別紙13）介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
における死亡した者の総数 （注３） 人 → ３０％以下 0 …
2021年8月4日
（別紙16-2）テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 （Excel 20.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
月の新規新規入所者の総数 人 ② ①のうち入所した日の要介護状態区分が要介護４又は…
2021年8月4日
（別紙16）日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設） （E excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
月の新規新規入所者の総数 人 ② ①のうち入所した日の要介護状態区分が要介護４又は要介護５…
2021年8月4日
（別紙20-2）テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書 （Excel 20.3KB） excel
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① 入居者（要介護）総数 人 ② ①のうち社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第１条各号…
2021年8月4日
（別紙20）入居継続支援加算に関する届出 （Excel 16.9KB） excel
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① 入居者（要介護）総数 人 ② ①のうち社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第１条各号に掲…
