ｻｰﾋﾞｽ 項目 名称 基本 / 加算 算定単位 単位数 算定回数 制限期間 日数 回数 限度額 対象 給付率 事業 対象 者 支援 １ 支援…
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2022年9月27日
"岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（A7,A8） （Excel 14.9KB）",新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
2022年2月10日
（別添）第27報特例適用のための通所系サービス事業所における感染防止対策等に係る申出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和5年度 事業者の皆様へのお知らせ > 社会福祉施設等における新型コロナウイルスへの対応
職名 氏名
2022年3月4日
受講票 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
記入者氏名： 電話： 提出期限 ： 令和４年３月３１日（木） 提出…
2021年5月7日
参考様式 （Excel 30.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
１号様式「３ 事業所名称等及び所在地」欄に書ききれない場合、本様式を参考にご活用ください。 事業所等一覧表 事業者名： 項番 事業所番号 事業…
2021年6月28日
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 印 このことについて、以下のとおり事業者から届出がありましたので関係書類を添えて届け出ます。 …
2021年6月28日
体制等状況一覧表（通所リハビリテーション）（令和3年4月分以降） （Excel 46.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 …
2021年6月28日
体制等状況一覧表（通所リハビリテーション） （Excel 180.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
者 フリガナ 名 称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 ― ) 県 郡市 …
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護）（令和3年4月分以降） （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 …
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護） （Excel 184.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
者 フリガナ 名 称 主たる事務所の所在地 (郵便番号 ― ) 県 郡市 …
2021年6月28日
3 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（通所介護、通所リハビリテーション） （Excel 4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 代表者職氏名 印 このことについて、関係書類を添えて…
2021年6月28日
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護）（令和3年4月分 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 印 このことについて、以下のとおり事業者から届出がありましたので関係書類を添えて届け出ます。 …
2021年6月28日
1 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（通所介護、通所リハビリテーション）（令和3年4月分以降 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 代表者職氏名 印 このことについて、関係…
2021年6月22日
調査票 （Excel 22.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和元年度 事業者の皆様へのお知らせ
注意事項】 ・施設名称、施設所在地、施設区分（該当に○）、ご記載者氏名、連絡先電話番号を記載してください ・調査対象施設は、下記施設区分の１７施設です（訪問…
2021年8月4日
（別紙7）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
形態 氏 名 第1週 第2週 第3週 第4週 4週の 合計 週平均 …
2021年8月4日
（別紙6）平面図 （Excel 13.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
事業所・施設の名称 「該当する体制等 ー 」 …
2021年8月4日
別紙3-2＜地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用＞＜居宅介護支援事業者・介護 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
名称 このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 届 出 者 フリガナ …
2021年8月4日
（別紙16-2）テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 （Excel 20.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 製造事業者 …
2021年8月4日
別紙2＜指定事業者用＞ （Excel 22.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 …
2021年8月4日
別紙26＜指定事業者用＞ （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
名 称 このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 …
2021年8月4日
（別紙24）介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
連携する精神科病院の名称 …
