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担当地区 センター名称 所在地 電話番号 金華・京町 明徳・本郷 中央北 岐阜市京町 2 丁目 12 番地 213－0128 徹明・木之本 中…

担当地区 センター名称 所在地 電話番号 金華・京町 明徳・本郷 中央北 岐阜市京町 2 丁目 12 番地 213－0128 徹明・木之本 中…

ｰﾋﾞｽ 項目 名称 基本 / 加算 算定単位 単位数 算定回数 制限期間 日数 回数 限度額 対象 給付率 事業 対象 者 …

スコード サービス名称 算定項目 合成 単位数 給付率 45分以上 事業対象者・要支援１・２（週 3回まで） ※1月の中で15回まで 同一の建…

番号 ・ご報告者の氏名 ・施設・事業所・部署名 ・電話番号 ・検査実施日 ・使用数（職員） ・陽性数（職員） ・使用数（利用者） ・陽性数（利用…

ービス種類 加算等の名称 要件 　特定事業所加算Ⅰ 介護福祉士等の有資格者の割合、利用者総数に占める重度要介護者の割合 　特定事業所加算Ⅱ （介護福祉士等の…

ご本人の ・ニックネーム ・性別 ・身体的特徴 ・既往症 が表示されます。 個人基本情報 ニックネーム：課長さん 性別：女性 身体的特徴： …

、当該協力医療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った自治体に 提出しなければならないこととする。 ウ 入所者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽…

、当該協力医療機関の名称等につ いて、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととする。 ウ 入所者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽…

ている施設の種類及び名称を、 　　退所に際しては退所の年月日を、入所者の介護保険被保険者証に記載してください。 ー13ー ・職員（職員）の法令違反・不祥事…

該協力医 療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととする。 ウ 入所者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽快し…

、当該協力医療機関の名称等について、 当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととする。 ウ 利用者が協力医療機関等に入院した後に、病状が…

該協力医療機関の 名称等について、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととする。 ウ 入所者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽快し…

の届出に係る提出先の名称を入力してください。 加算提出先 ２　基本情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人名 法…

代 表 者 職 氏 名 氏 名 TEL/FAX / 提出 確認 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 …

代 表 者 職 氏 名 氏 名 TEL/FAX / 提出 確認 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 …

代 表 者 職 氏 名 氏 名 TEL/FAX / 提出 確認 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 …

【利用者情報】 氏名 生年月日 年 月 日 保険者番号 性別 □男 □女 被保険者番号 【基本情報】 …

席者の所属（職種）や氏名を記載すること。 ⑶ リハビリテーションの支援方針（サービス提供終了後の生活に関 する事項を含む。）、リハビリテーションの内容、各…

見られないこと 名　称 ⅳ 介護職員の心理的負担等に係る以下の指標において、本取組による悪化が 備考１　③及び④の要件を満たすことが分かる委員会の議事概…