に記載されている審査項目ごとに外部委員が評価を行います。外部委員が評価した点数の合計で順位を決めます。 評価した点数の合計が、満点（40点に外部委員数を乗じた…
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2024年7月9日
・地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式1】 （Word 134.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
する実施上の 配慮事項等を簡潔に記載してください。 …
2024年7月9日
（5）定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 53.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
に記載されている審査項目ごとに外部委員が評価を行います。外部委員が評価した点数の合計で順位を決めます。 評価した点数の合計が、満点（40点に外部委員数を乗じた…
2024年7月9日
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 160.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
重視する実施上の配慮事項等を簡潔に記載してください。 ② 市内及び市外での事業…
2024年7月9日
（3）小規模多機能型居宅介護 （Word 53.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
に記載されている審査項目ごとに外部委員が評価を行います。外部委員が評価した点数の合計で順位を決めます。 評価した点数の合計が、満点（40点に外部委員数を乗じた…
2024年7月9日
・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
する実施上の 配慮事項等を簡潔に記載してください。 Ⅴ 建 設 計 画 の 概 要 【建築用地】 ①当該予定地を選定した理由 ②設…
2024年7月9日
（4）看護小規模多機能型居宅介護 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
に記載されている審査項目ごとに外部委員が評価を行います。外部委員が評価した点数の合計で順位を決めます。 評価した点数の合計が、満点（40点に外部委員数を乗じた…
2024年7月9日
・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 131.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
する実施上の 配慮事項等を簡潔に記載してください。 …
2024年6月28日
・令和7年度社会福祉施設等設置概要調書【様式3の1】 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
指導監査 の指導事項等 福祉圏域の状況 現地調査における指摘事項 市高齢者福祉計画との適合性 …
2024年7月9日
・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 129.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
する実施上の 配慮事項等を簡潔に記載してください。 …
2024年7月9日
（2）認知症対応型共同生活介護 （Word 57.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
に記載されている審査項目ごとに外部委員が評価を行います。外部委員が評価した点数の合計で順位を決めます。 評価した点数の合計が、満点（40点に外部委員数を乗じた…
2021年12月27日
自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール（別紙2の2） （Word 56.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
タイトル 評価項目 自己評価 記述 運営推進会議で話しあった内容 外部評価 記述 Ⅰ.理念・安心と安全に基づく運営 …
2021年12月24日
地域密着型サービス外部評価実施回数に関する事務取扱要領 （Word 100.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
5 外部評価項目の２、３、４、６の実践状況が適切である。 （平成２１年度までの実施の場合、外部評価項目の３、５、６、８） ※ 運営推進会議の開催…
2021年5月7日
第2号様式 （Word 16.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
制に係る届出書（届出事項の変更） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 事業者 名 称 代表者氏名 このことについて、下記のとお…
2021年5月7日
第1号様式 （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
第4号に基 づく届出事項 第２号 法令遵守責任者の氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ) 生 年 月 日 第３号 業務が法令に適合することを確保するた…
2021年6月18日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業（みなし指定）の指定期間満了に係る手続きについて（依頼） （Wo word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成29年度 事業者の皆様へのお知らせ
附行為等及びその登記事項証明書又は条例等）、13(当該申請に係る資産の状況)、16(参考様式9-1 誓約書（介護予防・日常生活支援総合事業用))、17(参考様式…
2021年6月28日
BCP様式（別紙1） （Word 232.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
被災想定】 ＜項目例＞ 交通被害 道路： 橋梁： 鉄道： ライフライン 上水： 下水： 電気： ガス： 通信： …
2021年6月11日
防火管理者講習について （Word 48.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
定の受講申込書に必要事項を記入の上、写真1枚（受講申込提出前6ヶ月以内に撮影した、上半身の無帽、無背景、大きさ縦3㎝×横2.4㎝のサイズの裏面に氏名を記入したも…
2021年6月18日
訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプランの届出書 （Word 24.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
書類の名称 注意事項 居宅サービス計画書（１）「第１表」 利用者へ交付し、署名があるもの 居宅サービス計画書（２）「第２表」 週間サービス計画表「第…
2021年6月18日
平成30年3月31日に指定有効期間が満了する介護サービス事業所の指定更新について（依頼） （Word word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成29年度 事業者の皆様へのお知らせ
5 留意事項 休止中の事業所は事業の再開後でないと更新できません。また、変更事項がある場合は、変更の届出もあわせて行ってください。 問い合わ…
