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。）の バ リ ア フ リ ー 化 工 事 等 、 施 設 等 の 基 盤 整 備 を 図 る た め の 改 修 工 事 特 に 必 要 と …

は、マイナンバー総合フリーダイヤルにお電話ください。音声ガイダンスに従っ て、24時間365日、一時利用停止することが可能です。 なお、マイナ保険証利用時、…

パナソニック エイジフリ ーケアセンター岐阜茜部・シ ョートステイ 茜部辰新１丁目１５番地 268-2322 ○ ○ ○ 短期入所生活介護…

法人名 （ふりがな） 担当者名 連絡先 住所 〒 TEL FAX 備考

No. 氏名 フリガナ 資格 訪問看護等の従事経験 有無 年数 内容 1 2 3 …

口座番号 フリガナ 口座名義 ※概算払請求時のみ記載すること。 （備考）不要な文字は、抹消すること。

　　日現在〕 氏(ふ り)　 　　　　　　　　　　　　 生年月日 年　　齢 　　年　　月　　日 　　　　　　　　歳 住　　　所 現在の職業 …

　　日現在〕 氏(ふ り)　 　　　　　　　　　　　　 生年月日 年　　齢 　　年　　月　　日 　　　　　　　　歳 住　　　所 現在の職業 …

体の概要 事業者 フリガナ 事業者名称 所在地 （郵便番号　　　　－　　　　　） 電話番号 ＦＡＸ番号 代表者 フリガナ 住所 （…

　　日現在〕 氏(ふ り)　 　　　　　　　　　　　　 生年月日 年　　齢 　　年　　月　　日 　　　　　　　　歳 住　　　所 現在の職業 …

　　日現在〕 氏(ふ り)　 　　　　　　　　　　　　 生年月日 年　　齢 　　年　　月　　日 　　　　　　　　歳 住　　　所 現在の職業 …

体の概要 事業者 フリガナ 事業者名称 所在地 （郵便番号　　　　－　　　） 岐阜県 電話番号 ＦＡＸ番号 代表者 フリガナ 住…

　　日現在〕 氏(ふ り)　 　　　　　　　　　　　　 生年月日 年　　齢 　　年　　月　　日 　　　　　　　　歳 住　　　所 現在の職業 …

　　日現在〕 氏(ふ り)　 　　　　　　　　　　　　 生年月日 年　　齢 　　年　　月　　日 　　　　　　　　歳 住　　　所 現在の職業 …

法人名 （ふりがな） 担当者名 連絡先 住所 〒 TEL FAX 備考

E-mail フリガナ書類作成 担当者 【注意】本シートは様式作成用のため、本計画書の提出を紙で行う場合、本シートの提出は不要です。ただし、自治体に電…

力してください フリガナ 80 桁以内のカタカナで入力してください 氏名 80 桁以内で入力してください メールアドレス 255 桁以内の半角英数字…

す。 一方で、南アフリカなどで確認された新たな変異株「 オミクロン株」 をＷＨＯ が「 懸念される変異株」 に指定するなど、引き続き、状況を注視しつつ、感染…

という推計もあり、アフリカや欧米各国などでは、かつ てない速度で置き換わりが進み感染者が急増しています。 加えて、これからの時期は、一層寒くなり屋内に留ま…

ついては、その氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ)及び生年月日を記入すること。 ③第３号及び第４号を届け出る場合は、別添資料の添付により行うこと。 （既存資…