告書 別紙様式 電子メールでのご報告は、下記までお願いします。 本報告の送付先：医薬品医療機器総合機構医療機器安全課 md-safety…
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2022年12月22日
別紙様式2 （Word 41.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 入札・契約に関するお知らせ（上下水道事業部）
別紙様式２ 保護観察対象者等に対する就労支援に関する証明書 年 月 日 岐阜保護観察所長 様 申 請 者 所 在 地 …
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に当たっては計画書の別紙様式2－1、2－2を作成し、当該事業年度において初めて新加算等を算定する月の前々月の末日までに提出してください。提出時期 当該事業年度…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
●「別紙様式3-1」を完成させるには、「基本情報入力シート」「別紙様式3-2」から転記される情報が必要です。まずはこれらのシートを完成させてくだ…
2025年7月3日
別紙様式5（特別な事情に係る届出書） （Excel 23.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[別紙様式５] 別紙様式５ …
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙様式 重要事項説明書 記入年月日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けてい…
2021年5月7日
別紙様式2 （PDF 72.3KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・契約に関するお知らせ・通知
別紙様式２ 保護観察対象者等に対する就労支援に関する証明書 年 月 日 岐阜保護観察所長 様 申 請 者 所 在 …
2021年5月7日
別紙様式2 （Word 41.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・契約に関するお知らせ・通知
別紙様式２ 保護観察対象者等に対する就労支援に関する証明書 年 月 日 岐阜保護観察所長 様 申 請 者 所 在 地 …
2025年7月3日
別紙様式7（加算未算定事業所用・計画書・実績報告書） （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[別紙様式7-1（計画書）] ? 別紙様式７－１（加算未算定事業所） 提出先 札幌市 …
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
●「別紙様式3-1」を完成させるには、「基本情報入力シート」「別紙様式3-2」「別紙様式3-3」から転記される情報が必要です。まずはこれらのシー…
2021年8月9日
別紙様式1、2 （Word 45.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札に関する条例、規則、要領及び要綱等
別紙様式１ 障がい者雇用状況申告書 年 月 日 岐阜市長 様 商号又は名称 代表者職氏名 …
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
●「別紙様式3-1」を完成させるには、「基本情報入力シート」「別紙様式3-2」「別紙様式3-3」から転記される情報が必要です。まずはこれらのシー…
2021年9月15日
別紙様式 （PDF 95.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
●●● ●●●● 別紙様式 提出日： １．製造 販売する 品目数 ２．自己点検の対象となる製品数（※ 脳、脊髄、硬膜、脳神経節、硬膜、神経 節に…
2025年10月10日
・敷地一覧【別紙様式a】 （Excel 32.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
[別紙様式ａ] 【別紙様式ａ】 敷 地 一 覧 表 No. 所在 地番 地目 公簿地籍 所有者住所・氏名 制限物…
2025年10月16日
・借入金償還計画表【別紙様式c】 （Excel 35.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
[別紙様式c] 【別紙様式c】 借 入 金 償 還 計 画 表 借 入 先 独立行政法人福祉医療機構 施 …
2025年10月10日
・看護職員等一覧【別紙様式g】 （Excel 15.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
[【別紙様式g-1】] 【別紙様式g-1】 看 護 職 員 等 一 覧 No. …
2025年10月16日
・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
【別紙様式d】 法 人 代 表 者 履 歴 書 〔 年 月 日現在〕 氏(ふ…
2025年11月13日
・法人自己資金及び寄附予定者の状況について【別紙様式b】 （Word 47.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
【別紙様式ｂ】 法人自己資金及び寄附予定者の状況について 区分 自己資金額 又は 寄附予定額 氏名 又は 法人（団体）名 住所…
2025年10月10日
・敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 26.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
[別紙様式ａ] 【別紙様式ａ】 敷 地 一 覧 表 No. 所在 地番 地目 公簿地籍 所有者住所・氏名 制限物…
2025年10月10日
・敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 26.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
[別紙様式ａ] 【別紙様式ａ】 敷 地 一 覧 表 No. 所在 地番 地目 公簿地籍 所有者住所・氏名 制限物…
