告書 別紙様式 電子メールでのご報告は、下記までお願いします。 本報告の送付先：医薬品医療機器総合機構医療機器安全課 md-safety…
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2022年12月22日
別紙様式2 （Word 41.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 入札・契約に関するお知らせ（上下水道事業部）
別紙様式２ 保護観察対象者等に対する就労支援に関する証明書 年 月 日 岐阜保護観察所長 様 申 請 者 所 在 地 …
2021年8月9日
別紙様式1、2 （Word 45.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札に関する条例、規則、要領及び要綱等
別紙様式１ 障がい者雇用状況申告書 年 月 日 岐阜市長 様 商号又は名称 代表者職氏名 …
2021年5月7日
別紙様式2 （PDF 72.3KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・契約に関するお知らせ・通知
別紙様式２ 保護観察対象者等に対する就労支援に関する証明書 年 月 日 岐阜保護観察所長 様 申 請 者 所 在 …
2021年5月7日
別紙様式2 （Word 41.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・契約に関するお知らせ・通知
別紙様式２ 保護観察対象者等に対する就労支援に関する証明書 年 月 日 岐阜保護観察所長 様 申 請 者 所 在 地 …
2021年9月15日
別紙様式 （PDF 95.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
●●● ●●●● 別紙様式 提出日： １．製造 販売する 品目数 ２．自己点検の対象となる製品数（※ 脳、脊髄、硬膜、脳神経節、硬膜、神経 節に…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙様式 重要事項説明書 記入年月日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けてい…
2024年3月31日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 21.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙様式４ 変更届出書] 別紙様式４ 変更に係る届出書（令和 年…
2023年6月29日
別紙様式3-4 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（特定加算における職員分類の変更特例） （Exc excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙様式3-4_職員分類変更] 別紙様式3-4 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（特定加算における職員分の変更特例） …
2023年7月21日
別紙様式3-1、3-2、3-3 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和4年度 施設・事業所別個表 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
です。 不要 別紙様式3-1 1 ③ ・実績報告の概要と要件に関する情報を入力します。 ・加算総額や賃金改善所要額、平均賃金改善額等の要件を確認します。…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
●「別紙様式2-1」を完成させるには、「基本情報入力シート」「別紙様式2-2」「別紙様式2-3」及び「別紙様式2-4」から転記される情報が必要で…
2024年4月17日
指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） 福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Ex…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙様式6-1 計画書_総括表] 別紙様式６－１ 総括表 提出先 東京都 …
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙様式7-1（計画書）] 別紙様式７－１（加算未算定事業所） 提出先 札幌市 福…
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
●「別紙様式2-1」を完成させるには、「基本情報入力シート」「別紙様式2-2」「別紙様式2-3」及び「別紙様式2-4」から転記される情報が必要で…
2024年3月31日
5 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 24.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙様式５] 別紙様式５ …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙様式7-1（計画書）] 別紙様式７－１（加算未算定事業所） 提出先 福祉・介…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙様式6-1 計画書_総括表] 別紙様式６－１ 総括表 提出先 …
2024年6月17日
介護職員処遇改善加算等実績報告 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
必要書類 別紙様式3-1 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報告書 別紙様式3-2 介護職員処遇…
2024年2月26日
実務従事証明書 通知別紙様式3 （PDF 189.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
23 （別紙様式３） 実務従事証明書 年 月 日 （従事者の氏名） 殿 薬局…
