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数、設計者・施工者の名称、免 震構造や耐震構造である旨、工法、工期、竣工日、療養棟配置図、施設内案内 図その他の介護医療院の施設に関することで、客観的な事実…

被 保 険 者 氏 名 被 保 険 者 番 号 フリガナ 個 人 番 号 生 年 月 …

宅サービス計画作成者氏名 居宅介護支援事業者・事業所名及び所在地 …

を識別するため の名称として介護給付費単位数サービス コード表のサービス内容略称を記載するこ と。欄内に書ききれない場合は、食費、居 住費（又は滞在費）…

すること。 ② 名称 指定等を受けた際に届け出た事業所名を記載すること。 ③ 所在地 指定等を受けた際に届け出た事業所の所在地とその郵便番号…

　　　　　　　　 名　称 印 このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 備考1　「受付番号」「事業所所在市町村番号」欄には記載しないでく…

、その所 轄官庁の名称を記載させること。 第二 （別紙２）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（指定事業 者用）」の記載要領について ① 「届…

○人体の各部の名称と動きに関する基礎知識、○骨・関節・筋に関 する基礎知識、ボディメカニクスの活用、○中枢神経系と体性神経 に関する基礎知識、○自律神…

岐阜市 № 条例の名称 主な改正内容 1 岐阜市指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例の一部を改正する条例 ①②③ 2 岐…

月 日 利用者氏名 男 ・ 女 年 月 日生 ( 歳) 要介護度： 担当医： PT： OT： ST： SW： 看護師： 健…

用者の人数、利用者の氏名、被保険者番 号、要支援者・事業対象者の別、提供したサービスの内容等を市 町村が定める様式により報告する必要がある。 ・ (c)…

所属（職種）」及び「氏名」を記載する。本人又はその家族が 出席した場合には、その旨についても記入する。記載方法については、「会議出席者」 の欄に記載、もしく…

【利用者情報】 氏 名 生年月日 年 月 日 年齢 歳 同居家族 …