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居宅サービス計画作成依頼（変更）届出 ページ番号1004817　 更新日 令和6年3月8日 印刷大きな文字で印刷…

の内容 「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書の様式について」 等の一部改正について 計５枚（本紙を除く） 連絡先 TEL : 03-5…

長 （介護予防）居宅サービス計画の作成を依頼（変更）する事業者 事業所番号 (地域包括支援 センター番号) 明 ・ 大 ・ 昭 　　　 　　年　　…

す。 （介護予防）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 被保険者番号 電話番号　　　０５８（２６５）４１４１ 保険者確認欄 　　　　　上記の居宅介護…

合算制度 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出 第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 介護保険料のお知らせ 介護…

能型居宅介護事業者に居宅サービス計画の作成を依頼することを 　　　　届け出ます。 　　　令和　　　　　年　　　　月　　　　　日 被保険者 電話番号　　　…

ためには、原則として居宅サービス計画（介護予防サービス計画）が必要です。要支援1・2 介護予防支援介護サービスを必要とする方が適切にサービスを利用できるよ…

業所一覧 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出 岐阜市内有料老人ホーム サービス付き高齢者向け住宅の情報開示等一覧表及び重要事項説…

用者が「（介護予防）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」を提出いただくよう支援してください。（現在、地域包括支援センターからの委託により介護予防支援を実施し…

年3月31日） 「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書の様式について」等の一部改正について （PDF 263.5KB） Vol.958（令和3年3月31日…

所において作成された居宅サービス計画を対象とし、減算の要件に該当した場合は、当該事業所が実施する減算適用期間の居宅介護支援費のすべてについて1月につき200単位…

サービスを位置づけた居宅サービス計画の総数 判定期間 　月 　月 　月 　月 　月 　月 合計(イ) 居宅サービス計画の総数 0 …（Ａ） …

してください。また、居宅サービス計画（介護予防サービス計画）が作成されていない場合は、特定福祉用具等を購入する事業所の福祉用具専門相談員に相談してください。 …

さい。 その他 居宅サービス計画の再作成または変更があった場合には、再度届出してください。ただし、軽微な変更は除きます。 届出のあった書類は返却いたしませ…

的に提供されるような居宅サービス計画を作成していること ○ 4 １.(１)② 居宅介護支援事業者が市町村から指定を受けて介護予防支援を行う場合の取扱い① …

的に提供されるような居宅サービス計画を作成している こと ・地域住民等との連携により、地域資源を効果的に活用し、利用者の状態に応じた支援を行っていること …

ケアプランの第１表（居宅サービス計画書(1)：基本的な事項）、第２表（居 宅サービス計画書(2)：長期目標・短期目標、サービス内容等）及び第３表（週 間サー…

・ 介護支援専門員が居宅サービス計画を策定する際に支給限度額を管理 する ・ 介護予防支援事業所の職員が介護予防サービス計画を策定する際に支 給限度額を…

的に提供されるような居宅サービス計画を作成していること ○ ○ （６）地域住民等との連携により、地域資源を効果的に活用し、利用者の状態に応じた支 援を行って…

判定期間における居宅サービス 計画の総数 0.00 ＜記載にあたっての留意事項＞ ●判定期間は前期は３月１日～８月末日（減算適用期間は１０月１日～３…