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月日、住所・電話 番号等の連絡先）、利用者以外の家族等の基本情報について記載する項目 ２ 生活状況 利用者の現在の生活状況、生活歴等について記載する項目 …

サービスコード 数字又は英字とする。 英字は大文字アルファベットのみであり、 「I」、「O」、「Q」を除く。 サービス内容略称 全角３２文字以内とする…

サービス種類 事業所番号 事業所名 定員数 申請(開設)者名 通所介護 2110105190 デイサービスセンター永寿 37 医療法人社団永寿会 通所介護 …

受 給 者 番 号 保 険 者 番 号 被 保 険 者 欄 請 求 事 業 者 居 宅 サ ー ビ ス 計…

能となる販売名や型式番号については、広告 は行わないものとすること。 ２ 職員の配置員数 介護医療院に配置される職員の職種ごとの員数を広告できること。広告…

業所 ① 事業所番号 指定事業所番号又は基準該当事業所の登録番号を記載すること。 ② 名称 指定等を受けた際に届け出た事業所名を記載すること…

名のまち・岐阜市 № 条例の名称 主な改正内容 1 岐阜市指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例の一部を改正する条例 ①②③…

１） 事 業 所 番 号 施設等の区分 人員配置区分 地域区分 定期巡回・随時対応サービスに関 する状況 １　なし　２　あり サービス提供責任者体…

がですか。当てはまる番号１つに○をつけてください。 １ よい ２ まあよい ３ ふつう ４ あまりよくない ５ よくない」 ２ 総合事業（介護予防…

電話番号 医師氏名 患 者 氏 名 男・女 生年月日 明・大・昭 年 月 日生( 歳) …

ナ被 保 険 者 番 号 年 月 日 保 険 者 名 居宅介護支援事 業者事業所名担 当 者 名 作 成 年 月 日 月 分 サービス利用票（…

名 被 保 険 者 番 号 フリガナ 個 人 番 号 生 年 月 日 性 別 明・大・…