関・支店名・口座名義人・口座番号が分かる部分（通帳であれば表紙を1枚めくったページ） 申請日から2か月以内に記帳された最終残高（年金受給者の場合は年金支給額が…
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2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （PDF 430.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
関・支店名・口座名義人・口座番号が確認できる部分（通帳であれば表紙を１枚め くったページ） ②最終残高（申請日の直近２か月以内に記帳）が確認できる部分 ③…
2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ （PDF 325.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
関・支店名・口座名義人・口座番号が確認できる部分（通帳であれば表紙を１枚めくったページ） ・申請日から２か月以内に記帳された最終残高（年金受給者の場合は年金…
2023年1月23日
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
さい。） 上記名義人口座へ、高額介護合算療養費等の振込みを承諾します。 申請者氏名 印 保険者加入歴 保険者名 加入期間 …
