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居宅サービス計画作成依頼（変更）届出及び介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼（変更）届出 ページ番号10…

　□居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 　　□介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼（変更）届出書 フリガナ 生年月日 　〒　 変…

計画（ケアプラン）を作成してもらいます。 ＊岐阜市地域包括支援センターで行われる介護予防支援事業は、居宅介護支援事業所に業務委託している場合があります。 …

6　ケアプランの作成依頼 　要支援1・要支援2の方は、地域包括支援センターまたは選択した介護予防支援事業所の介護支援専門員が作成します。 　要介護1から…

予防）サービス計画の作成を依頼する事業所等を変更するときは、変更年月日 を記入のうえ、必ず岐阜市に届け出てください。届出のない場合、サービスに係る費用 を、…

予防サービス計画）が作成されていない場合は、特定福祉用具等を購入する事業所の福祉用具専門相談員に相談してください。 申請書等 介護保険　介護予防…

和4年7月1日以降に作成された重要事項説明書等のデータを掲載しています。1　メゾンヴェールながら 施設類型：サービス付き高齢者向け住宅 メゾンヴェールながら…

分したもので見積書を作成いただきますようお願いします。対象者 在宅で生活されている要介護者（要支援1、2含む）が、手すりの取付け等の一定の住宅改修を実際に居住…

、入居プラン別に複数作成している施設につきましては、一例を掲載しています。また、一部の有料老人ホームについては、令和6年7月1日までに作成された重要事項説明書等…

介護サービス計画の作成等介護保険事業の適切な運営のために必要があるときは、要介護認定・要支援認定にかかる調査内容、介護 認定審査会による判定結果・意見、及び…

　□居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 　　□介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼（変更）届出書 フリガナ 生年月日 1 2 3 …

防居宅サービス計画の作成を行う指定居宅介護支援事業者 〒 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　（　　　　） …

） １ 計画作成担当者 １ １ 0.5 栄養士 調理員 事務員 １ １ その他職員 ２ ２ １週間のうち、…

作成年月日 令和 4年 7月 1日 記入者名 野田 生子 所属・職名 有料老人ホーム ビレッジまたまる管理者 …

員 計画作成担当者 栄養士 調理員 事務員 1 1 1 その他職員 １週間のうち、常勤の従業者…

員 計画作成担当者 栄養士 調理員 事務員 その他職員 １週間のうち、常勤の従業者が勤務…

員 計画作成担当者 栄養士 調理員 事務員 その他職員 １週間のうち、常勤の従業者が勤務…

員 計画作成担当者 栄養士 調理員 事務員 その他職員 １週間のうち、常勤の従業者が勤務…

員 計画作成担当者 栄養士 調理員 事務員 その他職員 １週間のうち、常勤の従業者が勤務…

員 計画作成担当者 栄養士 調理員 3 3 1.2 事務員 1 1 0.6 その他職員 2 2 1.2 １…