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2025年1月1日

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出及び介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼(変更)届出 html

互に利用する場合 指定居宅介護支援事業所が行っている介護予防支援が介護予防ケアマネジメントに変更になり、当該居宅介護支援事業所が地域包括支援センターから委託を…

2024年12月27日

包括的な委託に伴う計画種別(介護予防サービス計画及び介護予防ケアマネジメント)変更報告書 (PDF pdf

ビス計画の作成を行う指定居宅介護支援事業者 〒                                   電話番号   (    ) 被保険者…

2025年4月18日

居宅介護支援 (Excel 32.9KB) excel

170100503 指定居宅介護支援事業所 旦島調剤薬局 5020926 旦島1丁目6番13号 サンテラスNAWA Ⅵ 101号 058-296-3577 05…

2024年12月13日

介護保険要介護・要支援認定申請書 (PDF 101.9KB) pdf

包括支援センター □指定居宅介護支援事業者 □指定介護老人福祉施設 □介護老人保健施設 □介護医療院 被保険者氏名(自署) 月 □平成 過去6か月間…

2025年3月6日

介護保険介護保険要介護・要支援認定申請書(記入例) (PDF 411.0KB) pdf

で記入します。 指定居宅介護支援事業者、介護 保険施設、地域密着型介護老人 福祉施設または地域包括支援セ ンター等はご本人に代わり、申請 書等を提出…

2024年12月27日

届出書記入例 (PDF 1.6MB) pdf

ビス計画の作成を行う指定居宅介護支援事業者 事業所名 〇〇〇事業所 事業所番号    令和  7年  4月  1日 〒 〇〇〇ー〇〇〇〇      …