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17 件中 1 - 17 件目を表示中
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2024年11月27日

介護保険の手続きを郵送で受け付けています html

です。 要介護認定申請者のおむつ代に係る医療費控除の内容と申請書 要介護認定申請者のおむつ代に係る医療費控除 介護保険 被保険者証の再交付申請の内容と申請…

2023年11月24日

介護保険被保険者証(保険証) html

。申請される場合は、申請者の身分証(マイナンバーカード、免許証など)をご持参ください。なお、事務手数料等は不要です。 介護保険課窓口・柳津地域事務所で本人また…

2021年8月31日

負担割合証 html

。申請される場合は、申請者の身分証をご持参ください。後日、負担割合証をお送りします。なお、事務手数料等は不要です。なお、政府が運営するオンラインサービス「マイナ…

2024年6月14日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (PDF 430.1KB) pdf

×××)×××× 申請者が被保険者本人の場合には、下記について記載は不要です。 申請者氏名  岐阜 一郎 本人との関係 子   特別養護老人ホーム〇〇…

2023年1月23日

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (Word 22.5KB) word

諾します。     申請者氏名           印 保険者加入歴 保険者名 加入期間 添付の自己負担額証明書整理番号 備考欄 1 年 …

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (Word 50.0KB) word

住 所 申請者   電話番号    - (被保険者) 氏 名…

2023年4月28日

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 (Word 52.0KB) word

住 所 申請者     電話番号   - (被保険者) 氏…

2022年5月27日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (PDF 268.7KB) pdf

。) 電話番号 申請者が被保険者本人の場合には、下記について記載は不要です。 申請者氏名 本人との関係 住所 本年1月1日現 在の住所(現 住所…

2022年8月30日

記入例 (PDF 126.6KB) pdf

市司町〇〇番地 *申請者が被保険者本人の場合、申請者住所・電話番号は記載不要。 被保険者番号 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 フ リ ガ ナ …

2022年8月30日

介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (Excel 16.8KB) excel

申請者氏名 本人との関係 申請者住所 〒 …

2022年8月30日

介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (PDF 100.8KB) pdf

〒 電話番号 *申請者が被保険者本人の場合、申請者住所・電話番号は記載不要。 被保険者番号 フ リ ガ ナ 〒 電話番号  2号被保険者(40…

2021年8月4日

【記入例】再交付申請書 (PDF 168.9KB) pdf

□□-□□□□ *申請者が被保険者本人の場合、申請者住所・電話番号は記載不要。 被保険者番号 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 × × × × × ×…

2021年8月4日

再交付申請書 (Excel 16.1KB) excel

申請者氏名 本人との関係 申請者住所 〒 …

2021年8月4日

再交付申請書 (PDF 80.4KB) pdf

〒 電話番号 *申請者が被保険者本人の場合、申請者住所・電話番号は記載不要。 被保険者番号 フ リ ガ ナ 〒 電話番号  2号被保険者(40…

2021年8月18日

介護保険最新情報Vol.540 (PDF 1.9MB) pdf

※     申 請 者 交 通 事 故 証 明 書 住所 氏名 様 事故照会    署 第   号 番  号 発生日時  平成 …