高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (保険者記入欄) 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令 年度 申請…
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高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (保険者記入欄) 支給申請書整理番号 申請対象年度 平・令 年度 申請…
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 (Word 22.5KB) より良いホームページにするために、ペー…
費(介護保険)、高額療養費(医療保険) を適用したあとの年間(8月~翌年7月)の利用者負担額を合算して、定められた限度額を超えたときは、申請により超えた 分…
2 回の訪問診療(医療費その他の費用は入居者の自己負担) 2 名称 さごうクリニック 住所 〒500-8246 岐阜市下川手747 診療科目 内科…
健康相談、看護指導(医療費、その 他の費用は自己負担) 2 名称 住所 診療科目 協力科目 協力内容 協力歯科医療機関 名称…
内容 訪問歯科診療(医療費その他の費用は入居者の自己 負担 (入居後に居室を住み替える場合)※住み替えを行っていない場合は省略可能 入居後に居…
診療、健康診断実施(医療費その他の 費用は入居者の自己負担。) 2 名称 のぞみクリニック 住所 〒501-8875 岐阜市柳ケ瀬通 1 丁目 31 …
あり ○ 医療費実費 本人が希望され往診医により施行(回数は応相談) 健康相談 なし あり なし あり ○ 生活指導…
診療、健康診断実施(医療費その他の 費用は入居者の自己負担。) 2 名称 のぞみクリニック 住所 〒500-8875 岐阜市柳ケ瀬通り1丁目 31 オ…
注)医療費について 傷病により、治療及び入院が必要な場合は、保険治療が適用されます。その場合の 一部自己負担金及び保険適応外のものに…
1回の健康診断実施(医療費その 他 の費用は入居者の自己負担。以下同じ。) 2 名称 あい健康クリニックやすえ 住所 岐阜市鏡島南一丁目6番5号 …
よる往診・訪問診療(医療費は自己負 担) 2 名称 住所 診療科目 協力科目 協力内容 協力歯科医療機関 名称 丹羽歯科医院…
ス費の支給申請や医療費控除の申請等に領収書が必要となります。当施 設では領収書の再発行は行っておりませんので、大切に保管して下さい。 支払いを遅延され…
健康相談、看護指導(医療費、その 他の費用は自己負担) 2 名称 住所 診療科目 協力科目 協力内容 協力歯科医療機関 名称…
ス費の支給申請や医療費控除の申請等に領収書が必要となります。当施 設では領収書の再発行は行っておりませんので、大切に保管して下さい。 支払いを遅延され…
診、訪問診療 (医療費は自己負担) 2 名称 住所 診療科目 協力科目 協力内容 協力歯科医療機関 名称 丹羽歯科医院 …
あり ○ 医療費実費 本人が希望され往診医により施行(回数は応相談) 健康相談 なし あり なし あり ○ △ ※ 4 別添3 …
ス費の支給申請や医療費控除の申請等に領収書が必要となります。当施 設では領収書の再発行は行っておりませんので、大切に保管して下さい。 支払いを遅延され…
の個人に関わる費用や医療費、医師の往診等 は別途実費ご負担いただきます。その他、別紙「介護サービス等一覧 表」に記載の料金を受領いたします。 管理費 共…
健康相談、看護指導(医療費、その 他の費用は自己負担) 2 名称 住所 診療科目 協力科目 協力内容 協力歯科医療機関 名称…