付場所は納付書 の裏面でご確認ください。詳しくは市ホームページ（ページ番号 1004836）をご覧ください。 ●国民健康保険に加入している人 ●職場の医療…
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2025年3月6日
介護保険介護保険要介護・要支援認定申請書（記入例） （PDF 411.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
をご記入ください。(裏面参照) 提出代行者で記入します。 指定居宅介護支援事業者、介護 保険施設、地域密着型介護老人 福祉施設または地域包括支援セ …
2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （PDF 430.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
令和４年６月～ 裏面も記入してください 預貯金等の写し（配偶者有の場合は両名共）を添付してください。（※生活保護受給者を除く。） 電話番号 058（…
2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ （PDF 325.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
信用封筒を使用して、裏面問い合わせ先までご郵送ください。 または問い合わせ先窓口、お近くの事務所へ持参していただいても結構です。 なお、審査結果、及び認…
2022年5月27日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 （PDF 268.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
令和４年６月～ 裏面も記入してください 預貯金等の写し（配偶者有の場合は両名共）を添付してください。（※生活保護受給者を除く。） 電話番号 申請者が被…
2023年1月23日
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
枚目 （裏面） ご記入上の注意事項 １．高額介護合算療養費等支給申請書について （１）医療保険の自己負担額と介護保険の自己負担額を合計した…
