法 介護保険法上の名称 必要な申請・届出名 名称 老人居宅生活支援事業開始届等 老人居宅介護等事業 (第5条の2第2項)…
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法 介護保険法上の名称 必要な申請・届出名 名称 老人居宅生活支援事業開始届等 老人居宅介護等事業 (第5条の2第2項)…
どの事例検討会」 名称は問いませんが、地域包括支援センターが主催する事例検討会等とします。 (地域ケア会議、事例検討会は、特定事業所集中減算の正当な理由の判…
所・施設名」欄に正式名称を記入し、共用先の当該部分の平面 図を添付してください。 6 同一の事業所又は施設の他の部屋と兼用している場合は、「備考欄…
書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 類 様式番号 申請する事業 備考 介護老人福祉施設 …
書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 類 様式番号 申請する事業 備考 訪問介護 1…
事業所(施設)の名称 □ ・変更前後の運営規程(変更後の運営規程と新旧対照表でも可) 2 事業所(施設)の所在地 □ ・建物の登記…
又 は 施 設 の 名 称 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 (郵便番号 - ) 電 話 番…
書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 類 様式番号 申請する事業 備考 定期巡回・随時対応型…
提出 事 業 所 名 称 看 護 職 員 1 フリガナ 資格 訪問看護の従事経験 氏 名 1 有 ( 年間) 2 無 2 フリガナ…
事 業 所 の 名 称 1 フリガナ 資 格 訪問介護員、看護職員との 兼務の有無 氏名 1 有(兼務職種: ) 2 無 …
所・施設名」欄に正式名称を記入し、共用先の当該部分の平面 図を添付してください。 6 同一の事業所又は施設の他の部屋と兼用している場合は、「備考欄…
運営推進会議 氏 名 構成区分 職名等 ※1 「構成区分」欄には、利用者…
訪問介護事業所名称 所在地 事業所番号 電話番号 FAX番号 〒 〒 〒 〒…
書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 類 様式番号 申請する事業 備考 国基準相当サービス …
証明します。 № 氏 名 勤務先名称 従事した職種 業務従事年月数 1 ( 年 月 日生) 年 月 年 月 …
又 は 施 設 の 名 称 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 (郵便番号 - ) 電 話 番…
支援専門員番号 氏 名
の届出に係る提出先の名称を入力してください。 〒結合 加算提出先 ○○市 …
請者 (名称) (代表者の職名・氏名) …
の届出に係る提出先の名称を入力してください。 加算提出先 2 基本情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人名 法…