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2025年7月7日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 378.1KB） excel
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提出前のチェックリスト ・ 以下の項目に「×」がないか、提出前に確認すること。「×」が…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
改善計画書のチェックリストを確認するとともに、記 載内容の根拠となる資料及び以下の書類を適切に保管し、都道府県知事等か ら求めがあった場合には速やかに提示し…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
改善計画書のチェックリストを確認するとともに、記 載内容の根拠となる資料及び以下の書類を適切に保管し、都道府県知事等か ら求めがあった場合には速やかに提示し…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
提出前のチェックリスト ・ 以下の項目にオレンジ色の「×」…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
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提出前のチェックリスト ・ 以下の項目に「×」がないか、提出前に確認すること。「…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
提出前のチェックリスト ・ 以下の項目にオレンジ色の「×」…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
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する際に不便が生じたりするような地域に立地す ることは望ましくないこと。 (2) 市街化調整区域での有料老人ホームの設置の場合には、「市街化調整区域にお…
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
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在宅療養支援病院等をリストアップし協議先を検討する」など具体的な計画を記載 …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 事業所自己評価（別紙3-2） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
確化」、 「連絡先リストの作成」、「医療材 料などの確保」、「災害時ケアのマ ニュアル化」などが考えられます ［具体的な状況・取組内容］ …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 従業者等自己評価（別紙3-1） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の明確化」、「連絡先リストの作成」、「医療材 料などの確保」、「災害時ケアのマニュアル化」などが考えられます ［具体的な状況・取組内容］ …
2021年8月9日
平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF 438.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
経口維持加算、低栄養リスク改善加算につ いて 問 71 栄養マネジメント加算、経口移行加算、経口維持加算、低栄養リスク改善加算 の算定にあたって歯科医師…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 運営推進会議における評価（別紙3-3） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
確化」、 「連絡先リストの作成」、「医療材 料などの確保」、「災害時ケアのマ ニュアル化」などが考えられます ［具体的な状況・取組内容］ …
2021年6月30日
（別添4-2）様式 （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
kg） 低栄養状態のリスクレベル □低 □中 □高 栄養補給法 ・栄養補給法□経腸栄養法 □静脈栄養法 ・経口摂取 □完全 □一部 …
2021年6月30日
（別添2）PDCAサイクルの推進等イメージ （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
評価：維持 ■低栄養リスクレベル：中 ■経腸・静脈栄養の有無：いずれもなし 10 20 30 ６月前 ５月前 ４月前 ３月前 ２月前 １月前 現在 …
2021年6月30日
（別添1）LIFEの活用等が要件として含まれる加算一覧 （PDF 980.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○ 低栄養状態のリスクが高い入所者に対し、医師、管理栄養士、看護師等が共同して作成した、栄養ケア計画に従 い、食事の観察（ミールラウンド）を週３回以上行い…
2021年6月30日
（別添2）様式 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
kg） 低栄養状態のリスクレベル □低 □中 □高 栄養補給法 ・栄養補給法□経腸栄養法 □静脈栄養法 ・経口摂取 □完全 □一部 …
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
vel 低栄養状態のリスクレベル 文字列 1 ○ 1：低 2：中 3：高 栄養補給法 実連携項目ではない。様式上の関連項…
