（参考様式7） 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 事業所又は施設名 申請するサービス種類 措 置 の 概 …
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2024年3月6日
参考様式7 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
援を実施する場合、ご利用者が「（介護予防）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」を提出いただくよう支援してください。（現在、地域包括支援センターからの委託によ…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
誓約 ?利用者本位のケア方針など介護保険や法人の理念等を定期的に学ぶ機会の提供 …
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
?利用者本位のケア方針など介護保険や法人の理念等を定期的に学ぶ機会の提供 …
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
居住する者への提供（利用者50人以上）） □ １ 非該当 □ ２ 該当 同一建物減算（同一敷地内建物等に居住する者への提供割合90％以上） …
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
喀痰吸引を必要とする利用者の割合についての要件等を満たせ ないことにより、入居継続支援加算や日常生活継続支援加算を算定でき ない状況が常態化し、３か月以上継…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
あり 若年性認知症利用者受入加算 □ １ なし □ ２ あり 栄養アセスメント・栄養改善体制 □ １ なし □ ２ あり 口腔機能向上加算 □ １ なし …
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
用 途 ④ 利用者の安全やケアの質の確保、職員の負担の軽減を図るため、以下のすべての 項目について、テクノロジー導入後、少なくとも３か月以上実施 …
2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
おりです。 なお、利用者については訪問介護と訪問型サービスとで区別しますので、同一の事業所において実施する各事業について、該当する減算の区分が異なる場合があり…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の質が高いことによる利用者の希望を勘案した場合などにより特定の事業者に集中していると認められる場合 (例)利用者から質が高いことを理由に当該サービスを利用した…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
?利用者本位のケア方針など介護保険や法人の理念等を定期的に学ぶ機会の提供 …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
?利用者本位のケア方針など介護保険や法人の理念等を定期的に学ぶ機会の提供 …
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
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」については、実際に利用者に対して延長サービスを行うことが可能な場合に記載してください。 15 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
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） ・ サービス利用者数の大幅な減少などによる経営の悪化等により、事業の継続が著しく困 難であると認められるなどの理由があっても、賃金水準を引き下げる場合…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
担を軽減する観点、②利用者にとって分かりやすい制度とし、利用者負担 の理解を得やすくする観点、③事業所全体として、柔軟な事業運営を可能とす る観点から、処遇…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」については、実際に利用者の送迎が可能な場合に記載してください。 13 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等加算に係る届出書」（別紙…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」については、実際に利用者に対して延長サービスを行うことが可能な場合に記載してください。 12 「生活相談員配置等加算」については、「生活相談員配置等…
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
居住する者への提供（利用者50人以上）） □ １ 非該当 □ ２ 該当 同一建物減算（同一敷地内建物等に居住する者への提供割合90％以上） …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
用 途 ④ 利用者の安全やケアの質の確保、職員の負担の軽減を図るため、以下のすべての 項目について、テクノロジー導入後、少なくとも３か月以上実施 …
2025年3月10日
特別な事情に係る届出書 （Excel 25.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）について、サービス利用者数の大幅な減少などにより経営が悪化し、一定期間にわたり収支が赤字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況について記載 …
