部の申請等では、登記事項証明書（原本）の提出が必要ですが、登記情報提供サービスを利用すると、登記事項証明書（原本）を提出する代わりに、同サービスで発行された照会…
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検索トップ > 健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式カテゴリ[解除]
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2025年1月9日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の届出の徹底及び留意事項 定期報告について 毎年7月1日現在における、以下の書類について各設置者から御提出いただきます。 (提出書類) 直近の事業年…
2024年11月15日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
報酬改定における改定事項について【社会保障審議会 介護給付費分科会 第239回】 （PDF 632.9KB） 1.（3）-19 協力医療機関との連携体制の構築…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別紙様式 重要事項説明書 記入年月日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けてい…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
主な指定基準及び注意事項について 1.居宅介護支援事業所の指定を受けていること。 居宅介護支援の指定申請との同時申請も可能ですが、居宅介護支援の指定を受けら…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定義 ２ 基本的事項 ３ 設置主体 ４ 立地条件 ５ 規模及び構造設備 ６ 既存建築物等の活用の場合等の特例 ７ 職員の配置、研修及び…
2022年2月28日
事業所メールアドレス登録 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
絡先に「Eメール」の項目を追加したところでございます。したがいまして、以上の状況から平成31年5月以降、当課からの事務連絡や通知等の文書は、原則電子メールによっ…
2022年5月20日
「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外部インターフェース項目一覧2.00版及びCSV連携仕様書2.00版への対応について（令和4年1月17日） （PDF 106.5KB） 【事務連絡】「科学…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定に伴う実施上の留意事項について（P.41～P.43参照）（外部リンク） 平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF …
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3-2） 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の指定に係る記載事項 付表第二号(一) 3 登記事項証明書（発行後３か月以内のもの）又は条例等 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の指定に係る記載事項 付表第三号(一) 3 登記事項証明書（発行後３か月以内のもの）又は条例等 ※ 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧…
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙50） 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-4…
2024年8月7日
指定等届出について （PDF 128.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定事業所は、その申請事項においてサービスごとに定められた事項について変更が あった場合や、事業を再開した場合は、１０日以内にその旨を届け出る必要があります。 …
2024年2月8日
様式第24号 老人居宅生活支援事業廃止・休止届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に 記載する等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
2024年2月8日
様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 （Excel 23.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
所の所在地） 登記事項証明書又は条例 別 添 主な職員の氏名 事業を行おうとする区域 老人デイサービス事業等の用に供する施設 名 …
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
所の所在地） 登記事項証明書又は条例 別 添 職員の職種 職 務 の 内 容 職員の定数 人 人 …
2024年2月8日
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の規定により届け出た事項を変更しましたので、同法第１５条の２第１項の規定により届け出ます。 年 月 日 事業経営者 住所（事務所の所…
2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に記載する 等によりこの様式に準じた届を作成すること。 ２ …
2024年2月8日
様式第27号 老人デイサービスセンター等廃止（休止）届 （Excel 24.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に 記載する等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
