。）があった場合 キャリアパス要件に関する適合状況に変更（該当する処遇改善加算の区分に変更が生じる場合に限る。）があった場合 介護福祉士の配置要件に関する適…
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2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
役員及び施設長の履歴書及び役員名簿(変更分) 重要事項説明書 有料老人ホーム情報開示等一覧表 有料老人ホーム情報登録用Excel（介護サービス情報公表…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（計画作成責任者）経歴書 （Word 25.0KB） （オペレーター）経歴書 （Word 40.0KB） 看護職員等一覧 （Word 32…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
5KB） 経歴書 （Word 43.0KB） 居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） 社会保険・労働保険の加入状況にかかる…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
参考様式2 経歴書 （Excel 16.2KB） 参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） 参考様式7 利用者からの苦情を処理す…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（３）キャリアパス要件Ⅰ・Ⅱ 計画書で記載した内容から変更がない場合は左欄にチェック（?）すること。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（３）キャリアパス要件Ⅰ・Ⅱ【処遇改善加算Ⅰ～Ⅳ】※要件Ⅰ・Ⅱの両方を満たすこと。 …
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（３）キャリアパス要件Ⅰ・Ⅱ【処遇改善加算Ⅰ～Ⅳ】※要件Ⅰ・Ⅱの両方を満たすこと。 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（３）キャリアパス要件Ⅰ・Ⅱ 計画書で記載した内容から変更がない場合は左欄にチェック（?）すること。 …
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
場合は、当該役員等の履歴書 及び役員名簿 ※（４） 令和７年７月１日現在の重要事項説明書 ※（５） 「有料老人ホーム情報開示等一覧表」（令和７…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
③ 【キャリアパス要件ⅠからⅢまでに関する変更】 キャリアパス要件ⅠからⅢまでに関する適合状況の変更（算定する処遇改善加算の区分に変更が生じる場…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑤までに規定するキャリアパス要件Ⅰからキャリアパス要件Ⅲまでについ て、令和７年度中に取得要件を整備することを誓約した場合は、令和７年度当 初から要件を…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問１－５ キャリアパス要件及び職場環境等要件を満たすために取り組む費用につい て、賃金改善額に含めてもよいか。 （答） ・ 処遇改善加算の取…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（３）キャリアパス要件Ⅰ・Ⅱ（任用要件・賃金体系の整備等、研修の実施等） 【処遇改善加算Ⅰ～Ⅳ】 …
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問１－５ キャリアパス要件及び職場環境等要件を満たすために取り組む費用につい て、賃金改善額に含めてもよいか。 （答） ・ 処遇改善加算の取…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑤までに規定するキャリアパス要件Ⅰからキャリアパス要件Ⅲまでについ て、令和７年度中に取得要件を整備することを誓約した場合は、令和７年度当 初から要件を…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（３）キャリアパス要件Ⅰ・Ⅱ（任用要件・賃金体系の整備等、研修の実施等） 【処遇改善加算Ⅰ～Ⅳ】 …
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
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▲ 5 管理者の経歴書 参考様式２ ▲ 6 介護支援専門員証の写し(有効期間内のもの。介護支援専門員登録証明書の写しは不可) 管理者にあっては…
2024年3月6日
参考様式2 経歴書 （Excel 16.2KB） excel
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） 管 理 者 経 歴 書 事 業 所 又 は 施 設 の 名 称 カナ 生年月日 年…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
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他主な職員の氏名及び経歴 (別紙) 事業開始予定年月日 添付書類 登記事項証明書
