れます。 手続き等 1 上記要件に該当する事業所で、事業所評価加算の算定を希望する事業所は、各年 10月 15日（10月 15日 が土日及び祝日…
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2021年6月11日
事業所評価加算の概要、事業所評価加算の申請手続き等 （PDF 142.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年3月26日
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書 及び 体制等に関する届出書・体制等状況一覧表（体制届出）について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和8年度分）」及び「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」について （PDF 1.4MB） …
2025年4月16日
電子申請届出システムについて｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
報酬請求に関する行政手続きについて、事業者の負担軽減を図るため、様式の標準化・簡素化を行い、「電子申請届出システム」による申請届出等の受付を、令和7年1月1日よ…
2026年6月3日
介護職員等処遇改善加算実績報告｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） （PDF 847.5KB） 「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付…
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
有料老人ホーム設置の手続き 有料老人ホームの設置にあたって、建築確認申請の前に「事前協議」、事業開始前に「設置届」を提出していただきますようお願いします。なお…
2026年6月3日
記入例 （Excel 242.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑳業務手順書の作成や、記録・報告様式の工夫等による情報共有や作業負担の軽減を行っている …
2026年6月3日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑳業務手順書の作成や、記録・報告様式の工夫等による情報共有や作業負担の軽減を行っている …
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） （PDF 846.4KB） 「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付につ…
2024年3月8日
事業所評価加算算定基準判定結果｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所評価加算の申請手続き等 （PDF 142.2KB） 事業所評価加算算定基準判定結果 令和6年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 106.9KB…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
なお、指定基準や申請手続きなどについては、今後、厚生労働省からの通知等により変更となる場合がありますのでご承知ください。変更等が生じた際は、速やかに通知いたしま…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
着型通所介護 算定手続 判定期間が前期(3月1日から8月末日)の場合は9月15日までに、判定期間が後期(9月1日から2月末日)の場合は3月15日までに、すべ…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一建物減算に係る算定手続きを補完する資料としてご使用ください。 ・「１．判定期間」については、該当する期間を選択してください。 ・「２．判定結果」につい…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑳業務手順書の作成や、記録・報告様式の工夫等による情報共有や作業負担の軽減を行っている …
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
⑳業務手順書の作成や、記録・報告様式の工夫等による情報共有や作業負担の軽減を行っている …
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
並びに事務処 理手順及び様式例の提示について（令和８年度分）」及び「介護 職員等処遇改善加算に関するＱ＆Ａ（第１版）」について 計６４枚（本紙を除く…
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人ホーム設置後の手続きに掲載) ※（８）有料老人ホーム情報登録用 Excelは、２回目以降の提出の場合は、１ページ 目の取込種別を「２ 修正」にしてく…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
手続きの内容 追加的費用の有無 居室利用権の取扱い …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
責任保険証書の写し（手続中の場合は、申込書及び領収証の写し） 13 誓約書 標準様式６ 14 （加算を取得しようとする場合に限る） 介護…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・消毒及び保管方法（手順、フロー、写真）を記載した書類 19 併設施設の状況等の場合 □ ・変更前後の平面図（標準様式） □ ・居室面積…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
責任保険証書の写し（手続中の場合は、申込書及び領収証の写し） 14 連携する協力医療機関（協力歯科医療機関）一覧 15 介護・医療連携推…
