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2025年1月8日

別紙様式 重要事項説明書 (Word 92.1KB) word

択可 1 救急車の手配 2 入退院の付き添い 3 通院介助 4 その他(             ) 協力医療機関 1 名称 住所 …

2021年6月30日

(別添4-2)様式 (PDF 1.3MB) pdf

手段の利用 食事の用意 食事の片付け 洗濯 0:していない 1:電球の取替、ねじ止めなど 2:ペンキ塗り、模様替え、洗車 3:家の修理、車の整備 …

2021年6月30日

(別添2)様式 (PDF 1.9MB) pdf

手段の利用 食事の用意 食事の片付け 洗濯 0:していない 1:電球の取替、ねじ止めなど 2:ペンキ塗り、模様替え、洗車 3:家の修理、車の整備 …