２ なし 口腔衛生管理体制加算 １ あり ２ なし 栄養スクリーニング加算 １ あり ２ なし 退院・退所時連携加算 １ あり ２ なし…
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2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
職員の配置、研修及び衛生管理等 ８ 有料老人ホーム事業の運営 ９ サービス等 10 事業収支計画 11 利用料等 12 契約内容等 13…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 …
2024年3月5日
介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（案）（介護最 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関す る法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 キャリアパス要件Ⅰ～Ⅲのうち、満たす必要のある…
2024年4月23日
【事務連絡】処遇改善加算未取得の訪問介護事業所等への取得支援の取組について（令和6年4月19日） （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令 に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 労働保険料の納付が適正に行われています。 本…
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
看護師、薬剤師、歯科衛生士、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の資格を確認できる書類の写し 7 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用…
2023年3月20日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的な pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その 他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 確認項目 ホームページ への掲載 その他…
2023年3月2日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法そ の他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 確認項目 有給休暇が取得しやすい環境の整備 …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
口腔衛生管理体制加算 口腔・栄養スクリーニング加算 科学的介護推進体制加算 …
2021年6月30日
（別添1）LIFE連携加算の様式について （PDF 76.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0_2021 口腔衛生管理加算 口腔衛生管理加算 様式（実施計画） 〇 FORM_0210_2021 口腔機能向上加算 口腔機能向上サービスに関する計画書（…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
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画 ウ 職員衛生管理計画 ⑥設置管理運営関係 ア 施設管理規程 イ 入居者名簿等諸帳簿 ウ 緊急時対応計画…
2021年6月30日
（別添2）様式 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医師、歯科医師、歯科衛生士又は言語聴覚士が参加していること ★プルダウン１ スクリーニング／アセスメント／モニタリング ★プルダウン２ 常食及び日本摂食嚥下…
2021年6月30日
（別添4-2）様式 （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医師、歯科医師、歯科衛生士又は言語聴覚士が参加していること ★プルダウン１ スクリーニング／アセスメント／モニタリング ★プルダウン２ 常食及び日本摂食嚥下…
2021年6月30日
（別添4-1）LIFE関連加算の様式について （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・居宅） 〇 口腔衛生管理加算 口腔衛生管理加算 様式（実施計画） 〇 口腔機能向上加算 口腔機能向上サービスに関する計画書（様式例） 〇 ※ データの提…
2021年6月30日
（別添1）LIFEの活用等が要件として含まれる加算一覧 （PDF 980.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
強化加 算 口腔衛生管 理加算（Ⅱ） 介護老人福祉施設 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 ○ ○ ○ ○ ○ …
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
21 6 口腔衛生管理情報 FORM_0210_2021 7 口腔機能向上サービス管理情報 FORM_0220_2021 8 興味関心チェック…
2021年8月9日
新型コロナウイルス感染症の影響に伴う地域密着型サービスの運営推進会議について（通知） （PDF 16 pdf
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（例：衛生管理、研修、感染症発生時におけるシミュレーションの実施状況等） ②非常災害時（火災・水害等）における貴事業所における最近の取…
2021年8月9日
平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF 438.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○ 口腔衛生管理体制加算 問 74 口腔衛生管理体制加算について、月の途中で退所、入院又は外泊した場合や月 の途中から入所した場合にはどのよう…
