（通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定…
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2022年8月16日
通所介護用 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（通所介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更は…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
和 年度 通所リハビリテーション事業所利用実績調査票 …
2022年3月25日
通所介護相当サービス用 （Word 27.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（通所介護相当サービス事業） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
令和 年度 通所介護事業所利用実績調査票 年度 通所介護事業所利用実績調査票 …
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
対応型・認知症対応型通所介護・小規模多機能・複合型サービス） ⇒毎月15日までに届出された場合は翌月から、16日以降の届出の場合は翌々月から算定開始 2.施…
2022年3月25日
地域密着型通所介護用 （Word 25.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（地域密着型通所介護）
2025年3月19日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
について（訪問介護、通所介護） 訪問介護と通所介護と同様のサービスを要支援者等を対象に行う場合は、介護予防・日常生活支援総合事業の届出が別で必要となります。（…
2022年3月25日
基準緩和型通所介護サービス用 （Word 27.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（基準緩和型デイサービス事業） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既…
2022年3月25日
認知症対応型通所介護用 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護）
2021年8月9日
居宅介護支援における特定事業所集中減算（通所介護・地域密着型通所介護）の取扱いについて （PDF 1 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所集中減算 （通所介護・地域密着型通所介護）の取扱いについて 計２枚（本紙を除く） 連絡先 TEL : 03-5253-1111(内線 39３６…
2021年8月9日
特定事業所集中減算における通所介護サービス等の取扱いについて （PDF 182.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所集中減算における通所介護サービス等の取扱いについて 特定事業所集中減算における通所介護及び地域密着型通所介護については、下記のＡま たはＢのい…
2025年3月19日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
について（地域密着型通所介護） 地域密着型通所介護と同様のサービスを要支援者等を対象に行う場合は、介護予防・日常生活支援総合事業の届出が別で必要となります。（…
2025年3月19日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0KB） 通所介護相当サービス用 （Word 27.0KB） 基準緩和型通所介護サービス用 （Word 27.0KB） PDF…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
」（別紙20）又は「通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出」（別紙24）を添付してください。 35 「褥瘡マネジメント加算」につい…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（介護予防） 通所リハビリテーション 通所リハビリ テーション 16 0 一致 5 0 …
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3終了 通所介護 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 通所ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ …
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
さい。 [介護予防通所リハビリテーション] （別紙１－２） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表 （介護予防サービス） …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
通所介護 ％ 短期入所生活介護 ％ …
