活支援総合事業） （Excel 17.4KB） 指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） 加算に関する変更の届…
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2025年7月10日
介護職員処遇改善加算等実績報告 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算 実績報告書） （Excel 232.0KB） 記入例 （Excel 238.4KB） 介護職員等処遇改善加算等実績報告書（別紙様式3）（令和6年…
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホーム情報登録用Excel（介護サービス情報公表システムへの掲載用） ・初回提出時は、1ページ目「取込種別」について、「1 追加」を選択してください。 …
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（Excel 532.4KB） 記入例 （Excel 542.8KB） ※介護保険事業費補助金（介護人材確保・職場環境改善等事業）…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
密着型サービス） （Excel 47.4KB） 指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） 加算に関する変更の届…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に関する届出書 （Excel 131.5KB） 居宅介護支援及び地域密着型サービス（介護予防を含む） （別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護予防サービス） （Excel 48.0KB） 指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） 指定内容の変更に係る添付書…
2025年7月4日
令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護老人保健施設・介護医療院） html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に関する届出書 （Excel 127.5KB） 2.介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-） 介護老人保健施設、介護医療院、短期入所療養介護→（別…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書（様式第2号） （Excel 29.7KB） 付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） 参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務…
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） 様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 （Excel 23.0KB） 様式第24号 老人居…
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） 岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙3 （Word 30.5KB） 岐阜県地域密着型…
2022年5月20日
「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） （別添2）様式 （PDF 1.9MB） LIFEスケジュール （PDF 36.8KB） …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[重要事項説明書] 重要事項説明書 Ver 1.3 …
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
します。 Excel データを基に、有料老人ホームの情報を、介護サービス情報公表システムの 「生活関連情報」の１つとして掲載することとなります。 …
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
判定様式(届出) （Excel 40.5KB） ＜参考様式1＞特定事業所集中減算に係るサービス別・月別集計表 （Excel 58.0KB） …
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[別紙様式４ 変更届出書] ?別紙様式４ 変更に係る届出書（令和 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[別紙4] （別紙４） 令和 年 月 日 岐阜市長 殿 事業所…
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[訪問型サービス] （別紙１－４） 介 護 予 防・日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表 …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[備考（1－3）] 備考 （別紙１－３）地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス 備考 １ 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[備考（1－2）] 備考 （別紙１－２）介護予防サービス 備考 １ 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE（科学的介護情報システ…
