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2026年7月9日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 233.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
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2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
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％減算 2 正当な理由（※1）なく判定期間（※2）内において総利用者の90%以上を占める場合 減算適用期間（※2）中に限り12％減算 ※1 正当な理由の例…
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
できないことに関する理由書 （Word 14.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※判定結果に正当な理由がある場合も提出は必要です。 算定した結果80%を超えなかった場合でも、当該書類(「特定事業所集中減算に係る判定様式」)は、各事業所に…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の賃金水準が低い等の理由により、 直ちに年額 440 万円まで賃金を引き上げることが困難な場合 ・ 年額 440 万円の賃金改善を行うに当たり、規程の整備…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
染症又は災害の発生を理由とする 利用者数の減少が一定以上生じてい る場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 共生型サービスの提供 （生活介護事業所） …
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設定できない場合その理由 ！キャリアパス要件Ⅳの欄に「×」があるのに、左のチェックボック…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0％以上である場合の理由(※２より該当する番号を記入） イ．後期 ①判定期間に指定訪問介護を提供した利用者の総数 （要支援者は含めない） …
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設定できない場合その理由 ！キャリアパス要件Ⅳの欄に「×」があるのに、左のチェックボック…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 時間延長サービス体制 □ １ 対応不可…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
急やむを得ない場合の理由の記録 業務継続計画の策定状況等 感染症に関する業務継続計画（BCP） 未記入 …
2024年7月17日
（計画作成責任者）経歴書 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
計画作成責任者とする理由（職務経験を踏まえて具体的に記載してください） 備考１ 住所・電話番号は、自宅のものを記入してください。
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
であった者が、正当な理由なく、その業務上知り得た入居 者又はその家族の秘密を漏らすことがないよう、有料老人ホームの設置者は必要な措置を講 じなければならない…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
にあっては、合理的な理由に基づき、適切に労使の合意を得る必要がある。 問１－13 事業悪化等により、賃金水準を引き下げることは可能か。 （答） …
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
急やむを得ない場合の理由の記録 １ あり ２ なし ２ なし 業務継続計画の策定状況等 感染症に関する業務継続計画 １ あり ２ なし …
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の賃金水準が低い等の理由により、直 ちに年額 440 万円まで賃金を引き上げることが困難な場合 ・ 年額 440 万円の賃金改善を行うに当たり、規程の整備…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
２ 届出を行う理由 ・①～⑥のうち、届出を行うすべての項目に○印を記入すること。・①～⑤に係る変更があった場合には、「記載すべき事項」欄に定める事項…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の賃金水準が低い等の理由により、直 ちに年額 440 万円まで賃金を引き上げることが困難な場合 ・ 年額 440 万円の賃金改善を行うに当たり、規程の整備…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 □ １ なし □ ２ あり 時間延長サービス体制 □ １ 対応不可…
