、作業療法士又は言語聴覚士の総数 人 ② ①のうち勤続年数７年以上の者の総数 …
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2022年3月30日
別紙12-2 サービス提供体制強化加算及び日常生活継続支援加算に関する届出書（療養通所介護） （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年3月21日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 275.5 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士 □ ７ 言語聴覚士 □ ２ あり 生活行為向上ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ実施加算 □ １ なし □ ２ あり …
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護従事者の欠員…「その他該当する体制等」欄の欠員該当職種のみ選択する。 （人員配置区分欄の変更は行わない。）…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護支援専門員（病院において従事するものを除く。）、介護従事者の欠員…「その他該当する体制等」欄の欠員該当職種のみ選択する。 …
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護支援専門員（病院において従事するものを除く。）、介護従事者の欠員…「その他該当する体制等」欄の欠員該当職種のみ選択する。 …
2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護支援専門員（病院において従事するものを除く。）、介護従事者の欠員…「その他該当する体制等」欄の欠員該当職種のみ選択する。 …
2024年3月27日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 275.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士 □ ７ 言語聴覚士 □ ２ あり 生活行為向上ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ実施加算 □ １ なし □ ２ あり …
2022年6月28日
別紙1 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス） （Excel 310.6 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士 □ ７ 言語聴覚士 □ ２ あり 感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応…
2022年6月28日
別紙1-2 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護予防サービス） （Excel 172.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士 □ ７ 言語聴覚士 □ ２ あり 生活行為向上ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ実施加算 □ １ なし □ ２ あり …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
言語聴覚士 柔道整復士 あん摩マッサージ指圧師 …
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法士 100：言語聴覚士 110：柔道整復師 120：あん摩マッサージ指圧師 125：はり師・きゅう師 130：歯科衛生士 140：精神保健福祉士 …
2022年3月25日
付表3（介護予防）訪問看護 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
学・作業療法士・言語聴覚士 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 常勤（人） 非常勤（人） …
2022年3月25日
別紙13-1-2 介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士、作業療法士、言語聴覚士を配置（注１９） □ 5 ② 理学療法士等が前３月間に勤務…
2022年3月25日
付表4（介護予防）訪問リハビリテーション （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
作業療法士 言語聴覚士 医師 常勤（人） 非常勤（人） 備考 1 記入欄が不足する場合は、…
2022年3月25日
参考様式 サービス提供体制強化加算算出シート（勤続年数用） （Excel 74.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
作業療法士、又は言語聴覚士の総勤務時間数 0 (常勤換算後の人数） 0.0 0.0 【Ａ】 ② ①のうち…
2022年3月29日
別紙24 介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 （Excel 22.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、作業療法士又は言語聴覚士の数 人 → １人以上 □ ・ □ …
2022年3月30日
別紙33 訪問体制強化加算に係る届出書 （Excel 16.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
士、作業療法士、言語聴覚士を除く。 □ ・ □ …
