式１２） 計画作成責任者 経 歴 書 事 業 所 又 は 施 設 の 名 称 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 …
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2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）処遇改善計画書等の作成・提出 加算の算定に当たっては計画書の別紙様式2－1、2－2を作成し、当該事業年度において初めて新加算等を算定する月の前々月の末日ま…
2025年4月14日
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
出していただく書類の作成の際に使用していただくファイルを掲載しています。厚生労働大臣が定める様式等 厚生労働大臣が定めるものとされる様式及び標準様式は以下のリ…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
出していただく書類の作成の際に使用していただくファイルを掲載しています。厚生労働大臣が定める様式等 厚生労働大臣が定めるものとされる様式及び標準様式は以下のリ…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
準備 GビズIDの作成 電子申請届出システムの利用には「GビズID」の登録が必要です。 IDを持っていない法人は上記リンク先よりアカウントを作成してくださ…
2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
出していただく書類の作成の際に使用していただくファイルを掲載しています。厚生労働大臣が定める様式等 厚生労働大臣が定めるものとされる様式及び標準様式は以下のリ…
2025年7月10日
介護職員処遇改善加算等実績報告｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(1)実績報告書等の作成・提出 別紙様式3－1及び別紙様式3－2、別紙様式3-3を作成の上、各事業年度における最終の加算の支払があった月の翌々月の末日までに提…
2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る場合に限りますが、作成と事業所における5年間の保存が必要です。） 様式のデータ、提出先等については以下のリンク先をご参照ください。 居宅サービス事業者／介…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
防）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」を提出いただくよう支援してください。（現在、地域包括支援センターからの委託により介護予防支援を実施している居宅介護支…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る当該事業所において作成された居宅サービス計画を対象とし、減算の要件に該当した場合は、当該事業所が実施する減算適用期間の居宅介護支援費のすべてについて1月につき…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書 や実績報告書を作成すること。その際、処遇改善加算を原資とする派遣料等の上乗せが、 派遣元から支払われる派遣職員の給与に上乗せされるよう、派遣元と協議する…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
載した媒体をそれぞれ作成してください。 審査事務の円滑化のため、選択していない様式は、グレーアウトされるようになっています。 再度全ての様式を確認し…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
載した媒体をそれぞれ作成してください。 審査事務の円滑化のため、選択していない様式は、グレーアウトされるようになっています。 再度全ての様式を確認し…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
規上の 就業規則の作成義務がない事業所等においては、就業規則の代わりに内規 等の整備・周知により上記三の要件を満たすこととしても差し支えない。ま た、令和…
2025年3月10日
特別な事情に係る届出書 （Excel 25.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成担当者 連絡先 電話番号 …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
び勤務形態一覧表」を作成して提出する場合も、本計算書の添付は不要です。 ・本計算書は、黄色網掛けのセルについて記入または選択をしてください。 ・「１．割…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
告書（処遇改善加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
告書（処遇改善加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
新加算及び旧３加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに本シート（基本情報入力シート…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
新加算及び旧３加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに本シート（基本情報入力シート…
