介護支援事業者が委託契約を解除し、介護予防支援の指定を受けて介護予防支援を実施する場合も提出が必要です。） 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出 指定期限に…
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2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
きる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼務先の勤務表も添付すること。）、社会保険・雇用保険の加入状況にかかる確認票 8 【事…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ ・賃貸借契約書、使用承諾書等の写し（賃貸の場合） □ ・事業所の位置が分かる地図 □ ・平面図（標準様式） 3 申請者の名称 …
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
きる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼務先の勤務表も添付すること。）、社会保険・雇用保険の加入状況にかかる確認票 8 【事…
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の連携が必要であれば契約書） 2 介護職員処遇改善加算を追加する場合（様式については処遇改善加算のページをご参照ください。） □ ・介護職員処遇…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
きる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼務先の勤務表も添付すること。）、社会保険・雇用保険の加入状況にかかる確認票 6 【事…
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の連携が必要であれば契約書） 2 介護職員処遇改善加算を追加する場合（様式については処遇改善加算のページをご参照ください。） □ ・介護職員処遇…
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の連携が必要であれば契約書） 2 介護職員処遇改善加算を追加する場合（様式については処遇改善加算のページをご参照ください。） □ ・介護職員処遇…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
きる書類の写し（雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼務先の勤務表も添付すること。）、社会保険・雇用保険の加入状況にかかる確認票 8 【事…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類の写し （雇用契約書・雇用通知書の写し等。兼務の場合は、兼務先の勤務表も添付すること。） ▲ 8 【事業所が法人所有の場合】 ・建物の登記…
2024年3月18日
「介護職員等処遇改善加算等に関するQ＆A（第1版）」の送付について（介護最新情報Vol.1226）（ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
と受入れ機関との雇用契約の要件として「日本人が従事 する場合に受ける報酬と同等額以上の報酬を受けること」とされていることに鑑み、ＥＰ Ａによる介護福祉士候補…
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
療機関との対応の 取り決めが困難であった理由 (過去1年間に協議を行っ…
2024年4月12日
「介護職員等処遇改善加算等に関するQ＆A（第2版）」の送付について（介護最新情報Vol.1247）（ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
と受入れ機関との雇用契約の要件として「日本人が従事 する場合に受ける報酬と同等額以上の報酬を受けること」とされていることに鑑み、ＥＰ Ａによる介護福祉士候補…
2022年3月25日
複合型サービス用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（歯科医療機関）との契約の内容 ⑩介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要 （看護小規模多機…
2022年3月25日
地域密着型介護老人福祉施設用 （Word 33.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力歯科医療機関）との契約の内容 （地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）
2022年3月25日
認知症対応型共同生活介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力歯科医療機関）との契約の内容 ⑨介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要 （認知症対応型共…
2022年3月25日
地域密着型特定施設入居者生活介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力歯科医療機関）との契約の内容 （地域密着型特定施設入居者生活介護）
2022年3月25日
小規模多機能型居宅介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
力歯科医療機関）との契約の内容 ⑨介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要 （小規模多機能型…
2022年8月16日
介護老人保健施設用 （Word 31.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医療機関）との契約の内容
2022年8月16日
訪問入浴用 （Word 30.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
当該協力医療機関との契約の内容
