職員の管理、業務の実施状況の把握その他の管理を一元的に行う立場にある者 （有料老人ホームの施設長、サービス付き高齢者向け住宅の責任者など、その呼称に関わら …
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2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
従業者の健康診断の実施状況 １ あり ２ なし ６．利用料金 （利用料金の支払い方法） 居住の権利形態 【表示事項】 １ 利用権方式 ２ …
2023年4月3日
地域密着型サービス外部評価実施回数に関する事務取扱要領 （Word 96.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
過去５年間の外部評価実施状況及びその他必要要件 適 用 要 件 事業所 確認欄 市町村等審査欄 1-1 過去に外部評価を５年間継続して実施している。…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
従業者の健康診断の実施状況 6 利用料金 （利用料金の支払い方法） …
2021年5月7日
指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について （PDF 411.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
を行うとともに、その実施状況や評価についても説明 に説明を行うとともに、その実施状況や評価についても説明 を行うものとする。 を行うものとする。 （新設） …
2021年5月7日
指定地域密着型サービスおよび指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について （PDF 419.4 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
を行うとともに、その実施状況や評価に 用者又は家族に説明を行うとともに、その実施状況や評価に ついても説明を行うものとする。 ついても説明を行うものとする。 …
2021年6月30日
（別添1）LIFEの活用等が要件として含まれる加算一覧 （PDF 980.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た事業所の機能訓練の実施状況等を踏まえ、従来の個 別機能訓練加算（Ⅰ）と個別機能訓練加算（Ⅱ）を統合し、人員配置基準等算定要件の見直しを行う。【告示改正】 …
2021年6月30日
（別添4-2）様式 （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
リハビリテーションの実施状況（プログラムの実施内容、頻度、量等）： 目標設定等支援・管理シート：□あり □なし 日常生活自立度：自立、J1、J2…
2021年6月30日
（別添2）様式 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
リハビリテーションの実施状況（プログラムの実施内容、頻度、量等）： 目標設定等支援・管理シート：□あり □なし 日常生活自立度：自立、J1、J2…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 従業者等自己評価（別紙3-1） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。該当しない場合は、実施状況欄は無記入で、[具体的な状況・ 取組内容]欄に｢指定なし｣と記入してください 「登録者以外を対象とした訪問看護」を実施してな…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 事業所自己評価（別紙3-2） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。該当しない場合は、実施 状況欄は無記入で、[具体的な状 況・取組内容]欄に｢指定なし｣と記 入してください 「登録者以外を対象とした訪問看 護」…
2021年8月9日
新型コロナウイルス感染症の影響に伴う地域密着型サービスの運営推進会議について（通知） （PDF 16 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
るシミュレーションの実施状況等） ②非常災害時（火災・水害等）における貴事業所における最近の取り組みについて (例：研修、訓練、啓発…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 運営推進会議における評価（別紙3-3） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。該当しない場合は、実施 状況欄は無記入で、[具体的な状 況・取組内容]欄に｢指定なし｣と記 入してください 「登録者以外を対象とした訪問看 護」…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） excel
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実施状況 実施状況 次のステップに向けて期待したい内容 Ⅰ 理念に基づく運営 1 1 ○理念の共有と実践 …
