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2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
更がない場合は左欄にチェック（?）すること。 0 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
更がない場合は左欄にチェック（?）すること。 1 …
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
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2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
能性がありますので、点検してください。介護予防単独で指定を受けている場合等では、「不一致」となっていても問題ありません。 また、この表は指定権者単位で事業所…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る仕組み 「実技試験」や「人事評価」などの結果に基づき昇給する仕組みであ ること。ただし、客観的な評価基準や昇給条件が明文化されていること を要する。 …
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 実施予定時期にチェックを入れる 15 問４－６ キャリアパス要件Ⅲとキャリアパス要件Ⅰとの具体的な違い如何。 （答） ・ キャリアパ…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
能性がありますので、点検してください。介護予防単独で指定を受けている場合等では、「不一致」となっていても問題ありません。 また、この表は指定権者単位で事業所…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
機器の不具合の定期チェックの実施（メーカーとの連携を含む） □ ・ □ ⅴ 職員に対するテクノロジー活用に…
2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
いては該当する項目をチェックし、該当する項目が複数ある場合は全て選択すること 第1報 第…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
理について十分 な点検を行うこと。 イ 適正なサービスの提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動又は優越 的な関係を背景とした言動であ…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 実施予定時期にチェックを入れる 15 問４－６ キャリアパス要件Ⅲとキャリアパス要件Ⅰとの具体的な違い如何。 （答） ・ キャリアパ…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る仕組み 「実技試験」や「人事評価」などの結果に基づき昇給する仕組みであ ること。ただし、客観的な評価基準や昇給条件が明文化されていること を要する。 …
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
条第一項の規定による検査が行われた日から聴聞決定予定日（当該検査の結果に基づき第八十四条第一項の規定による指定の取消しの処分に係る聴聞を行うか否かの決定をするこ…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人所有でない場合】 ・建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ▲ 9 平面図 参考様式３ …
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ※ 9 平面図 標準様式２ ※ …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 併設する施設の概要 …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 平面図 標準様式３ …
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
種類 ﾁｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 変更届出書 必須 □ 付表 1 事業所（施設）の名称 □ ・変更前後の運…
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
種類 ﾁｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙2） 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状…
