(5) 法人役員・職員の法令違反・不祥事の発生 発生（判明）から24時間以内に第一報を報告 任意様式 (6) 食中毒・感染症（疥癬を除…
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2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
財務諸表 他業・親会社の財務諸表 役員及び施設長の履歴書及び役員名簿(変更分) 重要事項説明書 有料老人ホーム情報開示等一覧表 有料老人ホーム情報登録…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
IDを持っていない法人は上記リンク先よりアカウントを作成してください。 GビズIDの作成（外部リンク） 【参考資料】 電子申請届出システムヘルプ（外部リ…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
が必要な場合 会社法（平成17年法律第86号）の規定による吸収合併、新設合併等により計画書の作成単位が変更となる場合 複数の介護サービス事業所等について…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
意ください。 2.法人の登記事項証明書における「目的」欄に「介護保険法に基づく介護予防支援事業」等の記載が必要です。指定申請までに登記が間に合わない場合は指定…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
された計画数）の多い法人（「紹介率最高法人」）を位置づけた居宅サービス計画の数の占める割合を計算する。 判定対象サービスのいずれかについて80%を超えた場合に…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1397）令和7年8月からの室料相当額控除の適用について （PDF 293 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
～） ※ 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度事業も対象となる場合があります。（事業を実施していない社会福祉法人等もあります。） 第１段階 第2段階 …
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1366）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点について」 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る。 ③ 「法人の種別」「法人所轄庁」「主たる事業所の所在地以外の場所で 一部実施する場合の出張所等の所在地」「実施事業」「異動等の区分」 「異動項…
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
FAX番号 法人の種別 法人所轄庁 代表者の職・氏名 職名 氏名…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ 名称 〒結合 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ ○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス …
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ 名称 〒結合 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 フリガナ ○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス …
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の関係書類 ②親会社がある場合には、当該親会社の業務に係る（１）の関係書類 （３） 役員及び施設長の変更について市に未届けの場合は、当該役員等の履歴…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※法人の場合、その種類 名称 (ふりがな) 未記入 …
2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
2事業所の概要 法人名 事業所（施設）名 事業所番号 サービス種別 …
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
合と異なり、社会福祉法人に限定されるものではないこと。 ただし、定款、寄附行為その他の当該法人の規約に、事業内容として有料老人ホーム事業 が明記されている…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
要 種類 個人／法人 ※法人の場合、その種類 名称 （ふりがな） 主たる事務所の所在地 〒 連絡先 電話番号 FAX番号…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
るとともに、所属する法人等における勤続年 数 10 年以上の介護職員を基本としつつ、他の法人における経験や、当該職 員の業務や技能等を踏まえ、各事業者の裁量…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人名 法人所在地 〒 …
