としたグループに必ずチェック（?）すること 1 1 1 ○ ！この欄が?の場合、「賃金改善を実施…
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2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
！チェックボックスにチェック（?）が入っていません。 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
！チェックボックスにチェック（?）が入っていません。 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
としたグループに必ずチェック（?）すること 0 0 0 ！この欄が?の場合、「賃金改善を実施す…
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
！チェックボックスにチェック（?）が入っていません。 …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 平面図 標準様式３ …
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
種類 ﾁｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3-2） 必須 □ 介護給付費算定に係る体制…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 併設する施設の概要 …
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
種類 ﾁｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 変更届出書 必須 □ 付表 1 事業所（施設）の名称 □ ・変更前後の運…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ※ 9 平面図 標準様式２ ※ …
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
種類 ﾁｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙50） 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 7 随時訪問サービスの委託先 …
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
種類 ﾁｪｯｸ 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙2） 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
！チェックボックスにチェック（?）が入っていません。 …
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人所有でない場合】 ・建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ▲ 9 平面図 参考様式３ …
2024年3月5日
介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（案）（介護最 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り、処遇改善計画書のチェックリストを確認するとともに、記載内 容の根拠となる資料及び以下の書類を適切に保管し、都道府県知事等から求 めがあった場合には速やか…
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
条第一項の規定による検査が行われた日から聴聞決定予定日（当該検査の結果に基づき第八十四条第一項の規定による指定の取消しの処分に係る聴聞を行うか否かの決定をするこ…
2024年3月18日
「介護職員等処遇改善加算等に関するQ＆A（第1版）」の送付について（介護最新情報Vol.1226）（ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 実施予定時期にチェックを入れる 問４―５ キャリアパス要件Ⅱの「介護職員の能力評価」とは、どのようなものが考えら れるのか。 …
2024年4月12日
「介護職員等処遇改善加算等に関するQ＆A（第2版）」の送付について（介護最新情報Vol.1247）（ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 実施予定時期にチェックを入れる 評価を行う必要はないが、介護職員が業務や能力に対する自己認識をし、その認識が事業 者全体の方向性の中…
2024年4月23日
【事務連絡】処遇改善加算未取得の訪問介護事業所等への取得支援の取組について（令和6年4月19日） （ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
Ｐ から 提出先をチェ ッ ク ６ 月分から 処遇改善加算Ⅲが算定可能に 。 介護報酬の請求の際、 あ わせて 加算も 請求 ６ 月分の加算額は８ 月に…
